Les hémorroïdes, également appelées hémorroïdes, sont des veines enflammées de l’anus et du rectum. Ils peuvent se produire à l’intérieur ou à l’extérieur du rectum. Étant donné que les tissus affectés par ceux qui se produisent à l’intérieur du rectum ont peu de récepteurs de la douleur, ils échappent souvent à l’attention à moins qu’ils ne deviennent prolapsus et ne soient déplacés à l’extérieur du rectum. Les hémorroïdes externes, en revanche, sont généralement assez douloureuses et difficiles à ignorer. Heureusement, il existe plusieurs types d’options de chirurgie des hémorroïdes pour aider à mettre fin à l’inflammation et à laisser la douleur et l’inconfort derrière vous.
En règle générale, la plupart des médecins recommandent de modifier l’alimentation et le mode de vie pour résoudre le problème avant de recourir à la chirurgie des hémorroïdes. Si l’état du patient ne répond pas à ces efforts, cependant, ou s’il y a un degré important de prolapsus et de thrombose, alors il est probable qu’une hémorroïdectomie sera envisagée. Cette procédure implique l’ablation chirurgicale des hémorroïdes par l’une de plusieurs méthodes. La méthode utilisée dépend de plusieurs facteurs, tels que le grade des hémorroïdes en termes de taille et d’emplacement, l’âge du patient et toute condition médicale existante pouvant présenter des risques supplémentaires.
La chirurgie traditionnelle des hémorroïdes la plus fréquemment pratiquée est l’hémorroïdectomie ouverte, également connue sous le nom de technique Milligan-Morgan. Dans cette procédure, le tissu hémorroïde est exposé avec un écarteur puis disséqué. Trois incisions de forme triangulaire sont pratiquées sur le site et laissées ouvertes dans le but de créer des bandes de peau de connexion entre elles. Les conditions médicales considérées comme une contre-indication à cette chirurgie ouverte comprennent le cancer, la maladie de Crohn, le SIDA et d’autres troubles du système immunitaire.
La technique de Ferguson est similaire à la méthode ci-dessus, mais est une procédure chirurgicale fermée. En fait, chaque site est suturé complètement avec du fil chirurgical résorbable. Cette procédure n’est pas recommandée pour les patients âgés et ceux qui souffrent de certaines conditions médicales préexistantes. De plus, ce type de chirurgie est généralement réservé aux hémorroïdes du troisième et du quatrième degré, qui sont prolabées, étranglées ou thrombosées.
Un troisième type d’hémorroïdectomie est connu sous le nom de technique de Whitehead. Cette procédure implique l’élimination totale des hémorroïdes en enlevant le tissu rectal dans lequel elles résident. Cette procédure, née à la fin des années 1800, est rarement pratiquée aujourd’hui en raison du risque de sténose ou de rétrécissement du canal anal.
Des procédures plus récentes et moins invasives pour traiter les hémorroïdes posent moins de complications, améliorent le temps de récupération, nécessitent moins d’analgésiques et sont très efficaces. Par exemple, la chirurgie au laser localise et cible les nerfs et les vaisseaux sanguins entourant l’hémorroïde, étranglant ainsi l’apport de sang et d’oxygène. Un faisceau de lumière éradique ensuite l’hémorroïde avec une précision exacte et sans provoquer de saignement excessif sur le site.
Un type relativement nouveau de chirurgie des hémorroïdes est appelé atomisation. Dans cette procédure, l’hémorroïde est exposée à un courant électrique qui vaporise chaque couche de cellules. Le tissu hémorroïdaire est complètement transformé en un brouillard de fines particules qui sont simplement aspirées.