Le treillis chirurgical est un tissu tissé utilisé pour la reconstruction de la paroi thoracique, le renforcement des tissus, le soutien des organes internes et le traitement des plaies chirurgicales ou traumatiques. Le tissu est généralement composé de Gore-Tex®, de Teflon®, de polypropylène ou d’un autre polymère, bien qu’un maillage en titane ait été utilisé dans certaines chirurgies du dos. Les types les plus courants sont les filets pour hernie, les écharpes pour incontinence urinaire à l’effort et les filets pour le traitement du prolapsus.
Une hernie est causée lorsqu’un organe interne, généralement l’intestin grêle, traverse un point faible de la paroi abdominale. Cette condition ne se répare pas et se détériore généralement avec le temps. La chirurgie est souvent recommandée pour éviter que l’intestin ne s’étouffe ou ne se contracte, entraînant de graves complications. Le treillis chirurgical est souvent utilisé dans une réparation de hernie et est placé sur ou sous la zone endommagée de l’abdomen.
Une autre utilisation courante de ce tissu est le traitement du prolapsus des organes pelviens, une affection qui survient lorsque l’un des organes pelviens —; la vessie, l’utérus, l’intestin ou le rectum — tombe de sa position normale et pousse contre la paroi vaginale. Cela peut se produire lorsque les muscles et les tissus conjonctifs qui maintiennent les organes en place sont affaiblis. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, un filet est parfois inséré à travers une incision dans la paroi vaginale pour fournir un soutien supplémentaire à l’organe affecté.
Le prolapsus utérin se produit lorsque l’utérus tombe de la cavité pelvienne dans le vagin. Cela se produit généralement chez les femmes qui ont eu un ou plusieurs accouchements vaginaux et peut être causé par le vieillissement, un manque d’œstrogènes post-ménopausique ou l’obésité. À moins que la maladie ne provoque une gêne excessive, elle n’est souvent pas traitée. Si la chirurgie est justifiée, une hystérectomie vaginale est parfois recommandée. D’autres procédures, comme la colpopexie sacrée, laissent l’utérus en place et utilisent un filet chirurgical pour le soutenir.
Une autre condition féminine qui peut être traitée avec ce tissu est l’incontinence urinaire d’effort féminine. Il s’agit d’une affection courante dans laquelle l’urine fuit involontairement, et elle peut être causée par l’affaiblissement des muscles à la suite d’une grossesse, d’un accouchement ou de charges lourdes soutenues. Les traitements non chirurgicaux comprennent des exercices pelviens et des dispositifs adaptés sur mesure portés pour soutenir le vagin. Si une intervention chirurgicale est indiquée, une variété d’élingues en filet sont disponibles et peuvent être installées chirurgicalement pour soulever et soutenir l’urètre.
Comme pour tout implant chirurgical, certaines complications peuvent survenir, notamment une infection, une inflammation, des lésions tissulaires et un choc septique. Il y a eu des cas de filets chirurgicaux utilisés dans la réparation d’une hernie adhérant aux intestins ou causant des blessures aux organes voisins, bien que la plupart de ces problèmes aient été liés à des produits qui ont été rappelés. Dans de rares cas, des complications ont également surgi du maillage utilisé pour traiter un prolapsus. Ces problèmes comprenaient généralement l’érosion du filet dans le vagin, l’infection ou la douleur.