Les vis canulées sont utilisées en chirurgie osseuse et articulaire pour réparer les fractures et sécuriser les implants artificiels qui peuvent être utilisés pour remplacer une partie ou la totalité d’une articulation. Une vis canulée est généralement en acier inoxydable ou en titane et est autotaraudante, ce qui signifie qu’elle peut se frayer un chemin à travers l’os lorsqu’elle est vissée en place. Le noyau central de la vis est creux, permettant le passage d’un fil de guidage. Cela aide à manœuvrer la vis en position, car elle peut être avancée le long du fil, éliminant ainsi le besoin d’un trou pré-percé. Le domaine de la médecine associé aux troubles des os et des muscles est connu sous le nom d’orthopédie.
Il existe de nombreuses tailles différentes de vis canulées et deux types de pas de vis, un pour l’os poreux et un pour l’os plus dur et plus compact. Les vis canulées avec des filetages adaptés à l’os poreux sont plus courantes et leur diamètre est plus grand, avec des espaces plus grands entre les filets et une tige interne relativement étroite. Puisqu’ils sont destinés à fixer un os plus mou, leur conception offre une plus grande surface à saisir pour l’os. Comme les vis canulées sont environ dix fois plus chères que les vis non canulées, le type non canulé est utilisé dans la mesure du possible pour réduire les coûts.
Les vis canulées permettent l’exécution de ce qu’on appelle des techniques percutanées, où une intervention chirurgicale a lieu à travers des trous de ponction dans la peau plutôt que de faire une grande incision ouverte. Ce type de chirurgie peut être utilisé pour traiter une fracture du col du fémur, où la tête en forme de boule de l’os de la cuisse se brise au point étroit, ou au cou, où elle se joint à la tige. L’opération ne peut être utilisée que dans les cas où l’os fracturé est toujours en place, pour s’assurer que la tête du fémur n’a pas été perturbée par son approvisionnement en sang et qu’elle restera en vie une fois que les vis l’auront fixée en place.
Pendant la chirurgie, des images de la procédure, similaires aux rayons X, peuvent être vues à l’écran à l’aide d’un équipement appelé fluoroscope. Cela permet au chirurgien de positionner correctement les fils de guidage avant d’insérer les vis. Normalement, pas plus de trois vis canulées sont nécessaires pour fixer la fracture, positionnées en forme de triangle inversé, mais parfois quatre peuvent être utilisées.
Après la chirurgie, l’objectif est de permettre aux patients de se déplacer le plus rapidement possible, même si la mobilité totale n’est pas toujours rétablie. Alors que la plupart des fractures guérissent bien, certaines peuvent parfois devenir instables, nécessitant une opération supplémentaire. On pense que l’utilisation de rondelles avec des vis canulées contribue à améliorer le résultat.