Une greffe aortique est une intervention chirurgicale utilisée pour réparer une section endommagée de l’aorte. Dans la plupart des cas, cette procédure est utilisée pour réparer ou contourner une section de l’artère qui a un anévrisme. Non traité, un anévrisme de l’aorte peut éclater, posant un risque de mortalité extrêmement élevé pour le patient. La greffe aortique peut être complétée en utilisant une section d’un des propres vaisseaux sanguins du patient, le vaisseau sanguin d’un cadavre ou un certain nombre de matériaux synthétiques.
Une procédure courante utilisée pour attacher une greffe aortique consiste à remplacer une section endommagée de l’aorte. Dans ce type de chirurgie, le médecin contournera l’aorte pendant toute la durée de la chirurgie. La section endommagée est ensuite coupée de l’aorte et le greffon est cousu en place. Le matériau utilisé dans ce type de greffe est souvent un stent constitué d’un tube flexible de tissu avec une armature métallique rigide à l’intérieur. En variante, une telle greffe peut être réalisée à partir d’un vaisseau sanguin d’un donneur, soit à partir d’un des propres vaisseaux du patient, soit à partir d’un cadavre.
Un autre type de chirurgie utilise une endoprothèse endovasculaire. Cette chirurgie est moins invasive que la chirurgie de greffe artérielle traditionnelle. Dans cette procédure, un tube creux est introduit dans l’aorte jusqu’à ce qu’il atteigne la section endommagée par l’anévrisme. Le tube est ensuite gonflé jusqu’à ce qu’il s’insère parfaitement dans l’artère. Le greffon synthétique à l’intérieur de la section endommagée de l’aorte soutient l’artère et la protège des effets de la pression artérielle, ce qui peut éventuellement conduire à la rupture de l’anévrisme.
Après qu’un patient a reçu une greffe aortique, il y a un risque qu’une infection se développe. Ces infections sont graves et peuvent mettre la vie du patient en danger. Il est également possible que des caillots se forment le long des parois du greffon, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale ou un traitement ultérieur. Les complications sont plus susceptibles de survenir lorsqu’un greffon est fabriqué à partir de matériaux synthétiques que si les vaisseaux sanguins d’un patient sont utilisés dans le greffon.
L’anévrisme est une affection courante et constitue la principale raison pour laquelle un patient reçoit une greffe aortique. Il est également possible de recevoir une greffe s’il y a un blocage important dans l’aorte, bien qu’il existe d’autres procédures qu’un médecin peut essayer avant d’utiliser une chirurgie invasive. Les patients atteints d’une maladie rare appelée syndrome de Marfan peuvent également recevoir une greffe aortique dans le cadre du traitement. Dans cette condition, les parois de l’aorte sont minces et le risque de développer un anévrisme est extrêmement élevé.