La chondroplastie est une intervention chirurgicale réalisée pour aider à réparer le tissu cartilagineux endommagé dans une articulation. Elle est le plus souvent réalisée sur le genou à la suite d’une blessure traumatique, bien que les patients qui ont des blessures à d’autres articulations importantes du corps ou des complications chroniques de l’arthrite puissent également être de bons candidats pour la procédure. La procédure implique généralement une opération arthroscopique mini-invasive réalisée par un chirurgien orthopédiste qualifié. Elle peut généralement être réalisée en une heure environ en ambulatoire. La plupart des patients qui subissent la procédure sont en mesure de récupérer presque complètement en moins de six mois lorsqu’ils suivent les instructions de leur médecin concernant les soins à domicile et les exercices de rééducation appropriés.
Le cartilage est constitué de tissu conjonctif solide qui aide à stabiliser et à amortir les articulations. Lorsqu’une section de cartilage est endommagée en raison d’une blessure ou d’un problème auto-immun tel que l’arthrite, l’articulation peut devenir raide, douloureuse et très sensible aux complications futures. Le cartilage déchiré ou détérioré ne peut pas se guérir efficacement car l’apport sanguin dans la région est limité. La chondroplastie peut être réalisée pour découper le cartilage endommagé et remodeler le tissu sain sous-jacent, offrant les meilleures chances possibles de régénération réussie. Le tissu cicatriciel qui se forme après la procédure est riche en nutriments et aide l’articulation à récupérer.
Avant la chondroplastie, un patient peut recevoir une anesthésie locale ou générale et un sédatif. Le chirurgien orthopédiste fait une ou plusieurs petites incisions autour de l’articulation endommagée et insère une caméra arthroscopique pour guider la procédure. Il ou elle gratte ensuite soigneusement les cellules cartilagineuses mortes à l’aide d’un scalpel, d’un appareil laser électrique ou d’autres outils chirurgicaux spécialisés. Les sections restantes de tissu de surface sont rassemblées et rendues lisses. Après la procédure, les incisions chirurgicales sont suturées et traitées avec des antibiotiques.
La plupart des patients sont autorisés à rentrer chez eux le même jour que leur chirurgie de chondroplastie. Ils peuvent être équipés de genouillères et de béquilles pour éviter de solliciter excessivement leurs articulations pendant la phase de récupération aiguë. Du repos, de la glace et des anti-inflammatoires sont suggérés pour aider à gérer la douleur et l’enflure pendant les premiers jours.
En fonction de l’étendue des lésions cartilagineuses d’origine, un patient peut être encouragé à commencer à faire de l’exercice au cours du premier mois ou à éviter toute activité pendant six semaines ou plus. Une fois que le médecin confirme que l’articulation guérit correctement, le patient peut commencer des exercices de rééducation légers. De courtes promenades ou des promenades à faible impact sur un vélo stationnaire peuvent aider à favoriser la circulation du sang et des fluides à travers l’articulation en voie de guérison. Avec le temps, un retour progressif à des niveaux d’activité normaux est possible pour la plupart des patients.