La prophylaxie de la thrombose veineuse profonde (TVP) est un traitement médical visant à prévenir le développement d’une TVP chez un patient à risque. Chez les patients atteints de TVP, un caillot sanguin se forme dans les veines profondes du bras ou de la jambe, obstruant le flux sanguin et entraînant potentiellement des complications. La complication la plus grave est une embolie pulmonaire (EP), où un caillot se détache, se déplace vers les poumons et bloque les voies respiratoires. L’EP peut être fatale et son apparition peut être si rapide que le patient n’a jamais la possibilité de se faire soigner.
Les médecins dépistent les patients avant les procédures susceptibles de créer un risque de TVP, comme les chirurgies longues, afin de déterminer s’ils ont besoin d’une prophylaxie de la TVP. La fourniture de soins préventifs aux patients qui ne développent pas nécessairement la maladie est plus rentable que de fournir un traitement rétroactif à un patient qui souffre de TVP. La prophylaxie de la TVP est standard dans de nombreux hôpitaux et cliniques pour protéger la santé et la sécurité des patients.
De nombreuses options sont disponibles pour la prophylaxie de la TVP, et un médecin peut envisager une thérapie combinée si cela est justifié. Dans la prophylaxie mécanique de la TVP, le patient utilise des moyens physiques tels que des bas de compression, une stimulation électrique et des tables tournantes pour empêcher la formation de caillots sanguins. Ces mesures stimulent toutes la circulation sanguine, inhibent la coagulation et réduisent le risque d’embolie importante. Ils peuvent être utilisés dans une variété de contextes, comme les vols long-courriers où il y a des problèmes de coagulation en raison d’une immobilité prolongée.
La prophylaxie pharmacologique de la TVP implique l’administration de médicaments comme l’héparine de bas poids moléculaire pour empêcher la coagulation. Le patient peut prendre ces médicaments pendant des durées variables, selon les risques et la situation. Ils inhibent la formation de caillots afin que le sang continue de circuler librement dans les veines profondes. Ces mesures préventives peuvent être légèrement plus risquées, car elles créent un risque accru de saignement incontrôlable, et le médecin doit équilibrer cette préoccupation avec les risques de ne fournir aucun traitement prophylactique.
Les patients qui peuvent avoir besoin d’une prophylaxie de la TVP comprennent les patients chirurgicaux de plus de 40 ans ainsi que toute personne ayant besoin d’une intervention chirurgicale qui prendra plus de deux heures ; les personnes ayant des antécédents de chirurgie ou de traumatisme physique grave; et les patients atteints de cancer qui subissent une intervention chirurgicale. Les coagulopathies peuvent également être une raison de recommander des soins préventifs si un patient se prépare à une intervention chirurgicale. Les directives varient d’un pays à l’autre, et certains hôpitaux et cliniques peuvent avoir leurs propres directives plus agressives à utiliser par les prestataires de soins pour décider si les patients ont besoin d’une prophylaxie de la TVP.