Les antibiotiques intraveineux peuvent être séparés en trois groupes, qui sont des médicaments antimicrobiens à Gram positif, à Gram négatif et à large spectre. Les antibiotiques à Gram positif, qui comprennent les glycopeptides, sont des médicaments qui ciblent les bactéries à paroi cellulaire épaisse. Contrairement aux antibiotiques à Gram positif, les agents antimicrobiens à Gram négatif tels que les aminosides et la polymxine ciblent les bactéries qui contiennent une paroi cellulaire mince. Les antibiotiques intraveineux à large spectre, y compris la céphalosporine et la pénicilline, ciblent les deux types de bactéries.
Les antibiotiques de la classe des glycopeptides sont généralement composés d’enzymes peptidiques qui inhibent la synthèse des parois cellulaires microbiennes. En raison d’un niveau élevé de toxicité, l’utilisation est limitée aux patients gravement malades. La vancomycine est un antibiotique glycopeptidique intraveineux courant qui est souvent utilisé pour traiter une infection intestinale grave appelée diarrhée associée à Clostridium difficile. Cette infection intestinale à Gram positif nécessite généralement une administration lente de la vancomycine sur une période quotidienne d’une à deux heures. La posologie dépendra en grande partie de l’état du patient, de son poids et de sa fonction rénale.
Les antibiotiques de la classe des aminosides sont principalement utiles pour traiter les infections aérobies et à Gram négatif, telles que Escherichia coli (E. coli). La tobramycine intraveineuse est un aminoside utilisé pour traiter diverses formes d’E. coli. Le médicament agit en arrêtant les microbes incriminés. Semblable aux antibiotiques de la classe des glycopétides, la tobramycine s’est avérée extrêmement toxique pour les reins et les nerfs.
Contrairement à d’autres classes d’antimicrobiens, les antibiotiques polymyxines tels que la colistine ne sont généralement pas administrés par voie orale. La polymyxine, qui est généralement une bactérie à Gram négatif, se présente sous forme inhalée ou intraveineuse. Les antibiotiques intraveineux, y compris la colistine, sont souvent utilisés contre les infections bactériennes résistantes aux médicaments sévères impliquant généralement les structures intestinales, pulmonaires et urinaires.
Par rapport aux antibiotiques spécifiques à Gram négatif et positif, les antimicrobiens de la classe des céphalosporines et de la pénicilline traitent un plus large éventail d’infections. Les affections infectieuses telles que la méningite et les bactéries résistantes aux médicaments sont souvent traitées avec des antibiotiques à large spectre. L’ampicilline est une forme synthétique de pénicilline couramment prescrite pour diverses affections, notamment la méningite. Lors de la prise d’ampicilline, les patients doivent faire attention aux effets secondaires graves tels que des selles sanglantes, des douleurs abdominales sévères et des crampes.
Toutes les formes d’antibiotiques par voie intraveineuse sont administrées par voie veineuse ou musculaire. L’injection d’antibiotiques directement dans la circulation sanguine permet d’accélérer les effets du médicament. L’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse donne également au patient une dose ininterrompue de médicament. Un autre avantage de l’antibiothérapie intraveineuse par rapport à l’administration orale est la capacité de contourner le tractus gastro-intestinal. Les antibiotiques oraux peuvent tuer les bonnes bactéries présentes dans le tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne des diarrhées, des infections fongiques et la prolifération des mauvaises bactéries.