Un fil de stimulateur cardiaque, également appelé fil, est un fil mince qui se connecte au générateur de l’appareil à une extrémité et au cœur à l’autre. Chaque stimulateur cardiaque peut avoir deux fils ou plus à insérer dans l’oreillette droite et le ventricule droit et parfois le ventricule gauche. Les fils ont une électrode à l’extrémité qui se connecte au cœur afin de capter ses impulsions électriques naturelles et de renvoyer cette information au générateur.
Il existe trois principaux types de stimulateurs cardiaques. On utilise un fil de stimulateur cardiaque pour connecter le générateur au ventricule droit. Le second connecte les fils au ventricule droit et à l’oreillette, et le troisième connecte le générateur aux ventricules gauche et droit ainsi qu’à l’oreillette droite. Le type utilisé dépendra de l’état du patient et du type de stimulateur cardiaque idéal.
Le fil du stimulateur cardiaque se présente sous plusieurs formes, bien que la plupart soient en métal et comportent une sorte de revêtement isolant. Certains ont une conception à visser tandis que d’autres ont de petites dents à une extrémité pour se connecter au corps. Les fils peuvent être droits et étroits, ou avoir un J ou une forme similaire pour s’intégrer plus efficacement dans l’oreillette. De nombreux stimulateurs cardiaques utilisent une combinaison de dérivations pour se connecter à diverses zones du cœur.
Les fils dotés du mécanisme de vissage sont mieux à même de rester en place peu de temps après l’implantation. Ceux qui ont des dents, cependant, sont souvent plus précis pour localiser les irrégularités cardiaques. Les fils dotés d’un dispositif à vis sont plus courants, mais un médecin sera le juge final du type de fil de stimulateur cardiaque requis pour chaque patient.
Lors de la mise en place, le fil du stimulateur cardiaque est inséré dans la veine du côté supérieur gauche du thorax, dans la même zone où le générateur est placé. Les médecins utilisent généralement un fluoroscope, qui est un type de radiographie, pour voir les fils lorsqu’ils sont enfilés dans les veines et dans leur bon positionnement au cœur. Ceci est généralement considéré comme une chirurgie mineure et les patients ne sont généralement pas soumis à une anesthésie générale. L’opération est souvent réalisée dans une clinique ou au cabinet du médecin.
Il est très rare qu’un fil de stimulateur cardiaque ne fonctionne pas correctement, car ils sont de conception relativement simple. Le plus souvent, une infection peut survenir dans la poche du stimulateur cardiaque et l’ensemble du système est remplacé. Très rarement, un modèle particulier de stimulateur cardiaque ou de sonde sera rappelé en raison d’une conception ou d’une fonction défectueuse. Des contrôles occasionnels avec le médecin sont nécessaires pour s’assurer que l’appareil fonctionne correctement. Les stimulateurs cardiaques sont remplacés tous les cinq à dix ans lorsque les piles s’affaiblissent.