Le tramadol et le Xanax® (alprazolam) interagissent parce que les deux médicaments sont des dépresseurs du système nerveux central (SNC) et respiratoires. Les deux médicaments provoquent des symptômes tels que fatigue, étourdissements, somnolence et respiration ralentie ou moins profonde. Les actions similaires des deux médicaments signifient qu’ils peuvent amplifier les effets de l’autre. Les deux médicaments peuvent être utilisés ensemble, mais l’utilisation simultanée nécessite la prudence sous la forme de conseils du médecin.
Le tramadol est un opioïde prescrit pour soulager la douleur et le Xanax® est une benzodiazépine le plus souvent utilisée pour traiter l’anxiété. Les opioïdes et les benzodiazépines stimulent différents récepteurs. Les benzodiazépines influencent les récepteurs GABA, tandis que les opioïdes agissent sur les récepteurs mu. Il a été théorisé que la proximité étroite du GABA et des récepteurs mu améliore l’interactivité entre ces deux types de médicaments.
Parfois, cette interaction est une bonne chose. Des doses plus importantes de ces deux types de médicaments peuvent être utilisées en anesthésie. En combinaison, ils peuvent produire un effet sédatif plus souhaitable. Des doses plus faibles pourraient aider à prévenir la dépendance à l’un ou l’autre des médicaments et pourraient être appropriées lorsque les personnes présentent des symptômes de douleur et d’anxiété.
La principale préoccupation concernant le tramadol et le Xanax® est que leur interaction peut mettre en danger les patients mal supervisés qui prennent trop de l’un ou l’autre de ces médicaments. Des doses plus importantes des deux prises ensemble pourraient causer la mort. Des médicaments comme ceux-ci qui ont un impact sur la respiration peuvent provoquer une apnée du sommeil, à partir de laquelle les gens peuvent être trop endormis pour se réveiller. La plupart du temps, lorsque les gens ont un épisode d’arrêt respiratoire, ils reprennent suffisamment conscience pour reprendre la respiration. L’effet cumulatif de ces médicaments pourrait causer trop de sédation, risquant de ne pas se réveiller suffisamment pour recommencer à respirer.
Ce scénario est peu probable lorsque les patients prennent les quantités prescrites de tramadol et de Xanax® sous la supervision d’un médecin. Certaines variables peuvent affecter le degré de SNC et de dépression respiratoire lorsque ces médicaments sont utilisés ensemble. Les utilisateurs à long terme de Xanax® ont tendance à avoir moins de symptômes de dépression respiratoire et du SNC, car ils ont généralement développé une tolérance.
Le plus grand risque d’interaction tramadol et Xanax® se produit lorsque l’utilisation des deux médicaments est relativement nouvelle ou lorsque les patients prennent plus de médicaments que ce qui est indiqué. La possibilité d’effets secondaires dangereux augmente avec des doses plus élevées de chaque médicament. Les médicaments comme le Xanax® sont notoirement surutilisés parce que les gens acquièrent rapidement une tolérance à leur égard et finissent par nécessiter des doses plus élevées pour obtenir les mêmes effets.
Un autre risque survient lorsque les patients ont recours à une pratique appelée doctor shopping. Les patients reçoivent parfois des médicaments de plusieurs médecins différents, sans informer chaque nouveau médecin des autres médicaments qu’ils utilisent. Les médecins peuvent recommander des doses dangereuses lorsqu’ils pensent qu’un patient ne prend pas d’autres médicaments.
Lorsque le tramadol et le Xanax® sont pris ensemble, ils sont susceptibles d’interagir. Les médecins peuvent réduire les doses d’un ou des deux médicaments pour réduire les effets de l’interaction. Les patients doivent toujours informer les médecins des médicaments prescrits, des médicaments en vente libre et des suppléments à base de plantes ou de vitamines qu’ils utilisent pour minimiser les problèmes potentiels. Les médecins peuvent également vouloir exercer une plus grande surveillance sur les patients qui prennent ces deux médicaments.