La poussée ou le bolus intraveineux ou intraveineux est un moyen d’administrer un médicament supplémentaire par une ligne intraveineuse, administré en une seule fois, sur une période d’une minute ou deux. Cela contraste avec les techniques de perfusion intraveineuse où le médicament est lentement délivré à partir d’une poche intraveineuse. Une poussée IV a l’avantage de pouvoir donner un médicament supplémentaire, au besoin, sans avoir à injecter le patient ailleurs, et elle peut rapidement faire pénétrer ce médicament dans l’organisme puisqu’il est injecté directement dans la circulation sanguine. Cette technique est également accompagnée de mises en garde, car tous les médicaments ne peuvent pas être administrés de cette manière et certains peuvent provoquer une irritation extrême ou des taux sanguins toxiques élevés d’un médicament, s’ils sont administrés trop rapidement.
Lorsqu’une injection intraveineuse est nécessaire, une infirmière ou un médecin qualifié peut avoir plusieurs choix quant à la façon de l’administrer. Certaines lignes sont appelées périphériques, et ce sont généralement des lignes qui ne sont pas actuellement utilisées mais qui restent utilisables grâce à des injections d’héparine. Ces lignes verrouillées peuvent être le mode idéal pour administrer un bolus, car elles évitent la nécessité de déconnecter les lignes de goutte-à-goutte IV qui peuvent être connectées au patient.
Une autre option consiste à déconnecter le médicament actuellement administré par voie intraveineuse pour administrer brièvement un bolus. Dans les deux cas, le travailleur médical administrant la poussée IV doit s’assurer que le médicament administré n’interagira pas avec d’autres médicaments administrés. S’il existe une possibilité d’interaction, d’autres méthodes d’administration du médicament, comme l’injection intramusculaire, peuvent être utilisées.
Une chose soulignée en donnant la poussée IV réelle est que l’injection doit être lente. Tous les travailleurs médicaux ne sont pas autorisés à effectuer cette procédure, et généralement, seules des infirmières autorisées ou des professionnels de la santé plus qualifiés peuvent administrer des médicaments de cette manière. Les effets négatifs possibles d’un bolus rapide comprennent une grande irritation de la veine, une infiltration de la veine (où le médicament fuit dans les tissus environnants) et l’introduction de niveaux toxiques de médicament dans la circulation sanguine. Ces négatifs signifient qu’une injection lente d’une durée de quelques minutes ou plus est indiquée dans la plupart des cas.
Tous les médicaments ne conviennent pas à l’administration par injection intraveineuse, et la plupart des hôpitaux et des agences médicales conservent une liste des médicaments les plus adaptés, de leurs conflits avec d’autres médicaments et de toutes les précautions particulières à prendre lors de leur utilisation. Les infirmières ou autres médecins qui effectuent régulièrement cette procédure doivent en connaître les limites pour assurer la sécurité des patients. Les listes sont pratiques, mais la connaissance personnelle du moment où cette procédure est acceptable est encore plus importante.