Il est généralement sûr de subir des examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) avec des stents en place, bien que cela dépende en grande partie du moment où le stent a été implanté et de ce qu’il est exactement destiné à faire. Les stents sont essentiellement de petits tubes ou parfois des ressorts qui aident les artères prop à s’ouvrir. Ils sont souvent utilisés après une crise cardiaque ou chez les patients qui présentent un risque élevé de collapsus artériel. L’une des plus grandes préoccupations des gens lorsqu’ils subissent une IRM est que la force magnétique des scans va d’une manière ou d’une autre déloger les stents. Dans la plupart des cas, cette crainte est infondée, bien qu’il soit toujours très important pour les personnes qui ont ces appareils d’informer leurs prestataires de soins avant de subir cette procédure ou toute autre procédure connexe. Il arrive souvent que l’équipe de soins fournissant l’IRM ne soit pas la même que celle qui a installé le stent, il se peut donc qu’elle ne soit pas au courant de sa présence. Lorsque tout le monde est sur la même longueur d’onde en ce qui concerne les antécédents médicaux, des précautions peuvent être prises pour s’assurer que tout se passe bien.
Comprendre les stents en général
Les professionnels de la santé utilisent des stents pour les patients cardiaques depuis des décennies. L’objectif principal d’un stent est d’aider à maintenir les artères principales ouvertes afin que le sang puisse les traverser rapidement et facilement. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les artères s’effondrent ou rétrécissent, généralement avec l’âge et souvent à la suite d’une sorte de malformation ou de problème cardiaque ; les stents sont une option de traitement facile et généralement efficace. Cependant, la plupart ne sont pas permanents et les personnes qui en sont atteintes doivent généralement prendre certaines précautions lorsqu’il s’agit de les maintenir en place et de protéger leur santé cardiaque en général. Dans presque tous les cas, les examens médicaux ne figurent pas sur la liste des dangers et, en tant que tel, il est généralement sûr d’avoir une IRM avec un stent.
Bases de l’IRM
Les IRM sont essentiellement des scans du corps qui peuvent donner aux diagnostiqueurs une vision très claire de certains organes ou processus internes sans avoir à ouvrir chirurgicalement un patient. Ils utilisent l’énergie magnétique pour identifier spécifiquement l’emplacement des organes internes, des glandes et des voies de passage, et dans la plupart des cas, les résultats sont remarquablement clairs et précis.
La procédure est considérée comme non invasive car elle n’implique pas d’incisions ou de perturbations internes, mais elle n’est pas sans risques. Les patients doivent généralement passer du temps allongés très immobiles dans un appareil d’IRM, qui est un espace confiné où les ondes magnétiques contrôlées pénètrent et rebondissent. Certains implants et dispositifs médicaux internes peuvent poser des problèmes lors d’une IRM, notamment ceux qui sont en métal ; le métal peut faire changer de fréquence les ondes magnétiques et radio, et ces types d’appareils peuvent également être eux-mêmes touchés et devenir moins efficaces. Les stents sont généralement considérés comme sans danger pour l’IRM, mais toute personne ayant un stent en place serait avisée d’obtenir un avis professionnel sur sa situation spécifique avant de procéder.
Préoccupations concernant le champ magnétique
La question de savoir si une IRM avec un stent est sûre découle généralement de la crainte que le champ magnétique généré par l’IRM ne déplace le stent. La majorité des stents artériels coronaires modernes sont fabriqués à partir de matériaux qui ne se déplacent pas à la suite d’une IRM, et en tant que tels, même les ondes magnétiques les plus puissantes ne les impacteront pas. Un groupe de chercheurs au Texas en 1998 a examiné tous les principaux stents coronaires alors disponibles sur le marché mondial et les a tous trouvés sûrs en ce qui concerne une IRM.
Plusieurs études ont montré qu’une IRM peut être réalisée en toute sécurité dans la journée suivant l’implantation du stent, bien que de nombreux radiologues conseillent d’attendre plusieurs semaines avant de subir cette procédure ou toute autre procédure connexe. Cependant, la majeure partie de cela est due au temps de guérison plus qu’aux dangers inhérents. Les détecteurs de métaux ne présentent généralement aucun danger pour les stents.
Stents plus anciens
Les personnes qui ont eu un stent coronaire placé après 1998 peuvent avoir un dispositif à élution médicamenteuse. Ces stents sont similaires aux anciens stents en métal nu, mais sont recouverts de médicaments qui sont libérés au fil du temps. Cela aide à empêcher le vaisseau sanguin de se refermer. Ces stents sont également généralement sans danger pendant une IRM, mais une plus grande prudence peut être nécessaire pour s’assurer que l’activité magnétique ne modifie pas le calendrier de distribution du médicament.
Importance de la consultation
De nombreuses personnes porteuses d’endoprothèses coronaires ont également d’autres dispositifs implantés, notamment des bobines, des filtres et des fils. Bien qu’avoir une IRM avec un stent soit sûr, il peut ne pas être sûr d’avoir une IRM avec ces appareils. Le chirurgien qui a effectué l’opération devrait avoir plus d’informations sur les dispositifs qui ont été implantés et sur la sécurité d’une IRM, et les techniciens en IRM qui disposent du dossier médical complet d’un patient peuvent généralement également prendre de meilleures décisions.
Les IRM non urgentes pour les patients porteurs d’endoprothèses peuvent être retardées pendant que l’installation d’IRM consulte les médecins du patient pour confirmer la sécurité de la procédure. Pour éviter un tel retard dans les situations d’urgence, il est conseillé au patient de garder avec lui une carte expliquant quels dispositifs il a implantés. La carte doit inclure le numéro de téléphone du chirurgien qui a réalisé l’implant et du médecin traitant du patient.