Les fils sternal sont utilisés pour maintenir le sternum ensemble après une procédure où il est fissuré pour accéder à la cavité thoracique. Ceci est nécessaire dans les procédures chirurgicales traditionnelles à cœur ouvert où le médecin doit être capable de visualiser clairement le site chirurgical. Après la procédure, le patient sera surveillé.
Les os de la cage thoracique constituent un conteneur solide mais élastique pour le cœur et les poumons, qui doivent pouvoir bouger pendant qu’ils fonctionnent tout en étant protégés des chocs. Dans certains types de chirurgie, le sternum est coupé pour permettre au chirurgien d’ouvrir la cage thoracique. Après la chirurgie, le sternum doit être solidement câblé pour le maintenir pendant que le patient guérit. Les fils sternaux peuvent être enroulés ou enroulés autour du sternum pour stabiliser l’os et empêcher la séparation spontanée de la plaie sous contrainte.
Cette séparation, appelée déhiscence, est particulièrement préoccupante avec les blessures sternales, car l’os est soumis à un stress élevé à la fois de l’intérieur et de l’extérieur. Alors que le rythme cardiaque peut sembler relativement subtil de l’extérieur de la poitrine, il se déplace en fait assez énergiquement, et le gonflage et le dégonflage constants des poumons ajoutent de la tension. Les pressions provenant de l’extérieur peuvent inclure une compression lorsque les patients se plient, ainsi que des contraintes d’impact résultant d’une chute ou d’un coup dans la poitrine.
Après avoir placé des fils sternales pour maintenir l’os ensemble, le chirurgien peut utiliser de la colle ou des bandages spécialisés pour fermer l’incision. Des points de suture ou des agrafes peuvent être utilisés dans certains cas si le médecin les préfère, bien qu’ils puissent aggraver les cicatrices de la chirurgie. Pendant le processus de cicatrisation, les fils sternales du patient peuvent être vérifiés à l’aide de radiographies pour s’assurer qu’ils ne migrent pas, n’endommagent pas l’os ou ne se séparent pas, indiquant que le sternum peut se séparer.
Les fils de sternum ne sont pas systématiquement retirés une fois la cicatrisation terminée. Pour la plupart des patients, ils resteront en place. Si le médecin le juge nécessaire, les fils peuvent être retirés lors d’une deuxième opération. Ceci est souvent fait si la douleur chronique et la douleur se produisent en raison des fils.
Une préoccupation commune chez les personnes ayant des fils de sternum est de savoir si les fils déclencheront des détecteurs de métaux. Les fils de poitrine ne déclenchent généralement pas les détecteurs de métaux et ceux qui en ont peuvent voyager sans souci dans les aéroports et autres endroits avec des scanners de sécurité. Il peut être utile de mentionner le problème au personnel de sécurité avant de passer le scan ou de porter une note d’un médecin sur la présence de fils sternal.