Le terme hématurie signifie sang dans les urines. Cette condition peut survenir sans raison évidente et se résout souvent en quelques jours, ne laissant aucun effet durable et souvent aucun indice quant à son origine. L’hématurie douloureuse est très probablement un symptôme d’un problème sous-jacent qui doit être traité, et la façon dont elle est gérée dépendra de la cause. La douleur peut être liée à des calculs rénaux ou vésicaux, une infection des voies urinaires, un cancer ou une autre affection, et l’étape la plus importante dans la gestion de la douleur est souvent d’en découvrir la cause.
Les calculs rénaux, ou d’autres types de calculs dans les voies urinaires, peuvent être extrêmement douloureux et, dans de nombreux cas, une douleur intense est le seul symptôme. S’il y a également du sang dans l’urine, entraînant une hématurie douloureuse, la condition nécessite très probablement une visite chez le médecin pour s’assurer que le problème n’est pas grave. Le sang dans les urines en soi n’est pas nécessairement un indicateur d’une maladie grave, mais la douleur est souvent le signe qu’il y a un problème qui nécessite une attention particulière. Vous ne pourrez peut-être pas faire grand-chose pour les calculs rénaux, à part attendre qu’ils disparaissent, mais parfois les analgésiques peuvent aider à soulager le pire de l’inconfort.
Une hématurie douloureuse peut être causée par un cancer des voies urinaires, éventuellement de la vessie, des reins ou de l’urètre. La possibilité d’un cancer est l’une des principales raisons pour lesquelles une hématurie douloureuse doit être évaluée par un médecin si elle ne disparaît pas d’elle-même dans un laps de temps relativement court. La douleur peut être un indicateur d’une tumeur poussant contre les nerfs des voies urinaires ou bloquant éventuellement l’écoulement de l’urine. Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être en mesure de montrer la cause de l’hématurie douloureuse. S’il s’agit d’une masse de quelque nature que ce soit, il peut être nécessaire de l’enlever chirurgicalement pour soulager la douleur.
Lorsque l’hématurie douloureuse est causée par le syndrome d’hématurie douloureuse de la longe (LPHS), il peut être possible de gérer la douleur de plusieurs manières. Si les reins font mal et font passer du sang dans les urines à cause d’une infection, la prise d’antibiotiques peut résoudre le problème. Parfois, les reins font mal et le sang passe dans l’urine en raison d’un flux sanguin insuffisant dans les reins, auquel cas la prise d’anticoagulants peut être utile.
Il peut n’y avoir aucune raison apparente pour la présence de LPHS, et aucune réponse facile quant à la façon de gérer la douleur. En règle générale, vous devrez consulter un médecin pour obtenir des médicaments qui peuvent rendre l’hématurie douloureuse plus facile à vivre en bloquant une partie de la douleur, mais dans de nombreux cas, ces médicaments réduiront mais n’élimineront pas la douleur. Ne présumez pas que le premier médicament que vous essayez apportera un soulagement, car le traitement de ce type de douleur chronique peut nécessiter quelques essais et erreurs afin d’obtenir la meilleure gestion de la douleur pour votre situation. Soyez persévérant jusqu’à ce que vous sentiez que vous pouvez gérer votre hématurie douloureuse.