L’allopurinol est un traitement courant de la goutte utilisé pour bloquer la production excessive d’acide urique et aider le corps à excréter l’acide qui pourrait causer des problèmes. C’est un inhibiteur de la xanthine oxydase, ce qui signifie que pris régulièrement, l’allopurinol peut prévenir la récurrence des crises de goutte. Le traitement de la goutte à l’allopurinol aide à décomposer les purines dans l’acide urique qui peuvent former des cristaux autour des articulations. Les cristaux peuvent se déposer dans les tissus mous entourant l’articulation, provoquant une irritation qui entraîne un gonflement et une douleur.
Environ un cinquième des purines proviennent de la nourriture. Le reste est fabriqué dans le corps et excrété dans l’urine ou les fèces. Lorsque la production d’acide urique augmente ou ne quitte pas le corps, le traitement de la goutte à l’allopurinol peut aider.
La plupart des patients commencent par 100 mg par jour, la dose étant augmentée jusqu’à ce que l’acide urique retombe à des niveaux acceptables. Le médicament peut être ajusté jusqu’à un maximum de 800 mg par jour. Une fois le traitement à l’allopurinol commencé, il doit se poursuivre tous les jours pour éviter de nouvelles crises de goutte, et il peut s’écouler de six mois à un an avant que les épisodes cessent.
Les médecins ne recommandent pas de commencer le traitement de la goutte à l’allopurinol pendant une poussée. L’allopurinol provoque la dissolution des cristaux autour des articulations, ce qui peut déclencher la goutte car les niveaux d’acide urique changent. Plus une personne souffre de la goutte depuis longtemps, plus il faut de temps avant que les remèdes contre la goutte à l’allopurinol agissent. La douleur et l’enflure se produisent généralement dans le gros orteil, mais d’autres articulations peuvent être affectées. Parfois, deux articulations ou plus peuvent gonfler pendant les épisodes, qui disparaissent généralement en une semaine.
La consommation excessive d’alcool est l’un des principaux facteurs contribuant à la goutte, en particulier lorsque l’allopurinol est utilisé. L’alcool est un diurétique, provoquant des mictions fréquentes; il peut rapidement épuiser le corps du médicament. Les boissons gazeuses sucrées ont également tendance à augmenter les niveaux d’acide urique, ainsi que certains abats, fruits de mer, levure, bacon et dinde. Il a été démontré que la vitamine C aide à réduire les crises de goutte chez certaines personnes. La perte de poids aide également dans certains cas.
Les médicaments contre la goutte à l’allopurinol sont généralement commencés à l’âge mûr, lorsque la goutte fait généralement surface. Plus d’hommes que de femmes souffrent de goutte, et il y a généralement des antécédents familiaux de la maladie. Les attaques peuvent se produire une fois ou revenir dans les semaines, les mois ou même les années après l’apparition initiale. Certains patients atteints de goutte trouvent que l’élévation de l’articulation et l’application de sacs de glace aident à soulager la douleur et l’enflure. Les anti-inflammatoires sont couramment prescrits pour la goutte chronique.
Les effets secondaires courants du traitement de la goutte à l’allopurinol comprennent une crise de goutte pendant la prise du médicament. L’attaque est la preuve que les cristaux se dissolvent en vue de quitter le corps. D’autres effets secondaires incluent des maux de tête, une perte de cheveux, des douleurs à l’estomac ou des nausées. Certaines personnes en vieillissant deviennent ultra-sensibles au médicament, un effet secondaire grave de l’allopurinol.