Dans une procédure d’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), un médecin fécondera un ovule à la main, en utilisant une pipette en verre pour forcer soigneusement un spermatozoïde dans l’ovule. La clinique incubera les ovules, s’assurera qu’ils se divisent et en implantera un ou plusieurs chez une femme dans l’espoir d’obtenir une grossesse. Cette procédure de procréation assistée est disponible dans de nombreuses cliniques de fertilité, et les patientes qui envisagent une ICSI peuvent vouloir obtenir des informations sur les taux de réussite pour décider où elles veulent aller.
Un médecin peut recommander une procédure ICSI aux patients en cas d’infertilité masculine. Un homme peut ne pas produire suffisamment de sperme pour féconder sa partenaire, mais une procédure ICSI pourrait permettre à un médecin d’utiliser son sperme pour féconder les ovules de la partenaire. Parfois, les patients demandent cette procédure s’ils ont des problèmes avec la fécondation in vitro et d’autres techniques. C’est un processus très délicat qui nécessite une main attentive et ferme.
La première étape de la procédure ICSI est la stimulation ovarienne pour la femme. La femme prendra des médicaments pour encourager le développement de plusieurs follicules afin que le médecin puisse prélever plusieurs ovules, en utilisant des ultrasons pour voir les ovaires et en prélevant les ovules avec une aiguille. Le médecin veut autant d’ovules que possible pour augmenter les chances de succès. Les techniciens incubent les ovules et lorsqu’un ou plusieurs sont matures, le médecin demande un échantillon de sperme.
Le médecin examinera le sperme au microscope pour rechercher tout sperme actif. S’il y en a, le médecin en aspirera un dans une aiguille en verre très fine. À l’aide d’une pipette d’aspiration pour maintenir l’ovule en place, le médecin pousse l’aiguille dans l’ovule pour libérer le sperme. Après la procédure ICSI, les œufs retournent en incubation pour voir s’ils sont fécondés et commencent à se diviser. Le médecin choisira le plus vigoureux pour l’implantation.
Une procédure ICSI comporte certains risques. La stimulation ovarienne peut provoquer des effets secondaires, et les femmes devront en tenir compte lors de la préparation. Il existe également un risque accru de fausse couche avec la grossesse, et les anomalies chromosomiques ont tendance à être plus fréquentes chez les bébés ICSI que dans la population générale. Un médecin peut recommander un diagnostic génétique préimplantatoire pour dépister les embryons en division pour toute anomalie commune afin que le couple puisse décider lesquels il souhaite implanter. Le médecin peut rechercher spécifiquement des conditions génétiques incompatibles avec la vie pour éviter d’implanter des embryons qui ne survivront pas à la grossesse.