Le tramadol et l’hydrocodone sont principalement disponibles uniquement sur ordonnance et sont utilisés pour traiter la douleur transitoire ou chronique dans la gamme modérée. Les deux médicaments agissent en se liant à certains récepteurs du corps appelés récepteurs mu, ce qui peut réduire la perception de la douleur. Bien que ces deux médicaments puissent être efficaces seuls, ils peuvent être extrêmement dangereux lorsqu’ils sont combinés et peuvent entraîner des effets secondaires graves et potentiellement mortels. De plus, ils peuvent compliquer des problèmes tels que le sevrage de la drogue ou créer une plus grande probabilité de dépendance à l’une ou l’autre de ces drogues.
Une chose importante à savoir sur le tramadol et l’hydrocodone est que les deux médicaments sont des dépresseurs du système nerveux central (SNC). Cela signifie que, en combinaison, ils peuvent produire un effet cumulatif très indésirable, produisant une somnolence supplémentaire, des sensations d’ivresse ou même une perte de conscience. Les deux médicaments ont également un impact sur la respiration, tendant à la rendre plus lente et moins profonde ; ils peuvent réduire la fonction respiratoire à un point tel que la mort est possible. Aucun des deux médicaments ne doit généralement être associé à d’autres dépresseurs du SNC comme l’alcool, les opioïdes et les tranquillisants sans l’avis express d’un médecin.
Un risque potentiel associé au tramadol est la possibilité de développer des convulsions, bien que cela soit faible pour la plupart des patients utilisant le médicament en monothérapie. Lorsque le tramadol est associé à l’hydrocodone, le risque de crise augmente considérablement. Les personnes souffrant déjà de troubles épileptiques ne devraient jamais combiner ces deux médicaments, et même ceux qui n’ont jamais eu de crises sont généralement considérés comme étant à risque inacceptable; la prescription des deux médicaments ensemble est donc généralement évitée.
Le tramadol et l’hydrocodone sont tous deux des drogues d’abus et peuvent facilement provoquer une dépendance en cas d’utilisation prolongée. L’utilisation des deux drogues ensemble peut augmenter la probabilité qu’une personne devienne plus facilement dépendante de l’une ou de l’autre, ou des deux. Ce risque augmente si la personne a déjà été dépendante de l’hydrocodone ou d’autres opioïdes. Lorsque les médicaments interagissent, ils semblent amener les gens à un état de dépendance plus rapidement, ce qui peut compliquer le sevrage. Le tramadol peut également provoquer un sevrage de l’hydrocodone chez les personnes, ce qui signifie qu’elles pourraient avoir besoin de doses plus élevées pour rester à l’aise.
Une véritable préoccupation est lorsque le tramadol et l’hydrocodone sont obtenus et utilisés illégalement. Puisqu’ensemble, ils peuvent produire une plus grande sédation et plus de high, les gens peuvent les mélanger sans comprendre les dangers possibles. L’utilisation de l’une ou l’autre de ces drogues illégalement et sans l’avis d’un médecin est très dangereuse.
Malgré ces interactions potentiellement dangereuses, l’utilisation à la fois du tramadol et de l’hydrocodone est parfois appropriée. Dans le traitement de la douleur chronique, il est parfois intéressant de risquer des interactions car les deux médicaments utilisés ensemble peuvent mieux favoriser le confort du patient. En général, il s’agit d’un dernier recours lorsque d’autres traitements plus sûrs n’ont pas fonctionné. Lorsque les deux médicaments sont prescrits, la posologie du tramadol est souvent abaissée pour réduire légèrement son interaction avec l’hydrocodone.