L’alopécie androgénétique, également connue sous le nom de calvitie masculine ou féminine, est causée par la dihydrotestostérone (DHT). Ce composé rétrécit les follicules pileux, ce qui tue les cheveux. Habituellement, les femmes ont une quantité infime de testostérone, mais les pilules contraceptives à haute teneur en androgènes, les kystes ovariens, la grossesse ou la ménopause peuvent l’augmenter. Le minoxidil en vente libre et le kétoconazole sur ordonnance, le finastéride, l’aldactone, la spironolactone, la cyprotérone, l’hormonothérapie substitutive et les contraceptifs oraux sont des traitements de l’alopécie androgénétique.
Le minoxidil, également connu sous le nom de Rogaine ou Regaine, est un médicament en vente libre qui se présente à 2 % pour les femmes et à 5 % pour les hommes. Deux fois par jour, le minoxidil est massé dans le cuir chevelu. Les chercheurs pensent que ce médicament agit en ouvrant les vaisseaux sanguins et les canaux potassiques, ce qui permet plus d’oxygène aux follicules pileux. Cela peut prendre jusqu’à 12 semaines avant que des résultats soient visibles. Certaines personnes peuvent ressentir une irritation du cuir chevelu lors de l’utilisation de ce traitement.
Certaines études montrent que le minoxidil à 2 % fonctionne en fait mieux pour les femmes que les autres traitements de l’alopécie androgénétique. Dix-neuf pour cent des femmes âgées de 18 à 45 ans ont vu leurs cheveux repousser après avoir utilisé du minoxidil pendant huit mois. Apparemment, 40% des participants à l’étude avaient une repousse minimale.
Le kétoconazole, vendu aux États-Unis sous le nom de Nizoral, est un shampooing généralement prescrit pour la dermatite sébhorréique. Les médecins ont découvert que ce shampooing peut être un ajout précieux à l’arsenal de traitements de l’alopécie androgénétique. Ils rapportent que lorsque ce shampooing était utilisé 2 à 4 fois par semaine, les hommes repoussaient leurs cheveux presque aussi bien qu’avec le minoxidil.
Le finastéride, également connu sous le nom de Propecia, est un médicament oral qui lie l’enzyme responsable de la conversion de la testostérone en DHT. Ce médicament est connu pour provoquer de graves malformations congénitales et n’est pas prescrit aux femmes. Il passe facilement à travers la peau et les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes ne doivent pas manipuler de pilules écrasées ou brisées.
Propecia est souvent recommandé comme premier choix pour lutter contre la chute des cheveux chez les hommes. Parfois, il est utilisé en combinaison avec le minoxidil. Dans une recherche à long terme sur 1,553 18 hommes de 41 à 83 ans, 1 % ont maintenu ou augmenté leur nombre de cheveux après avoir pris XNUMX mg de finastéride par jour au cours d’une étude de deux ans.
Les effets secondaires du finastéride peuvent inclure une diminution de la libido, un dysfonctionnement érectile ou éjaculatoire, des douleurs testiculaires ou le développement d’une gynécomastie. Une étude suédoise prévient que les effets secondaires sexuels peuvent être irréversibles. Une recherche britannique met en garde contre un risque accru de cancer du sein chez l’homme.
Les autres traitements de l’alopécie androgénétique sont l’aldactone, la spironolactone et la cimétidine. L’aldactone et la spironolactone ralentissent la production d’androgènes et bloquent la DHT. La cimétidine, également connue sous le nom de Tagamet, est un bloqueur d’histamine habituellement utilisé pour traiter les ulcères. Il s’est avéré qu’il bloque la DHT et a été utilisé avec succès pour traiter l’hirsuitisme chez les femmes. Ces traitements de l’alopécie androgénétique ne sont pas recommandés pour les hommes.
Un autre bloqueur de DHT est l’acétate de cyprotérone. Son utilisation initiale était de réduire l’agressivité excessive et la libido chez les hommes, mais a également été utilisée pour les femmes souffrant d’hirsuitisme sévère et d’alopécie androgénétique. Il est disponible en Europe, mais pas aux États-Unis
L’hormonothérapie substitutive et les contraceptifs oraux peuvent être prescrits aux femmes comme traitements de l’alopécie androgénétique. Ces médicaments réduisent la quantité d’androgènes produits par les ovaires. Seules les pilules contraceptives à faible teneur en androgènes doivent être utilisées pour lutter contre la chute des cheveux ; les pilules riches en androgènes peuvent aggraver le problème. Les changements d’humeur, les taches, la décoloration de la peau, la prise de poids, les nausées et/ou les saignements irréguliers sont des effets secondaires possibles de l’hormonothérapie et des contraceptifs oraux. Ils ne doivent pas être pris par les femmes atteintes d’une maladie du foie, d’une maladie cardiaque, de caillots sanguins, d’un cancer ou par celles qui sont enceintes.