Un patch sanguin péridural est un traitement pour une céphalée vertébrale associée à une ponction durale, où un échantillon de liquide céphalo-rachidien est prélevé pour analyse. Dans certains cas, les ponctions durales provoquent des changements dans la pression du liquide céphalo-rachidien en créant une petite fuite et un patch de sang péridural scelle la fuite, rétablissant la pression et résolvant le mal de tête. Cette procédure est effectuée dans un hôpital ou une clinique et ne prend pas très longtemps. Le patient doit s’attendre à se reposer pendant au moins 24 heures après la procédure.
Chez un patient qui a récemment subi une ponction durale, si un mal de tête se développe, le patient peut recevoir des soins de soutien comme du repos et des liquides pour voir si le mal de tête se résorbe de façon autonome. Si ce n’est pas le cas, ou si cela s’aggrave, un médecin peut recommander un patch sanguin péridural. Il sera conseillé au patient d’éviter de manger et de boire pendant au moins deux heures avant la procédure de préparation. Dans une salle de soins, le patient se change en blouse d’hôpital et s’allonge sur une table. Une zone de peau autour de la colonne vertébrale est essuyée avec un anesthésique et un petit échantillon de sang est prélevé.
L’échantillon de sang est injecté dans l’espace péridural, où les facteurs de coagulation présents dans le sang agiront pour colmater la petite fuite créée par la ponction durale. Une fois la fuite scellée, le patient cessera de perdre du liquide céphalo-rachidien et le niveau de pression à l’intérieur de l’espace dural reviendra à la normale. La basse pression présente autour du cerveau augmentera à une pression normale, et le mal de tête du patient devrait commencer à se sentir beaucoup mieux.
Le jour d’un patch sanguin péridural, il est généralement conseillé aux patients de s’allonger totalement à plat et de se reposer tout en buvant suffisamment. Les patients peuvent se lever pour aller aux toilettes. Après les 24 premières heures, les patients peuvent reprendre des activités légères s’ils s’en sentent capables, et après 72 heures, ils devraient pouvoir reprendre des niveaux d’activité normaux, à moins qu’ils n’aient un problème de santé sous-jacent qui interférerait avec leurs capacités.
Il s’agit de certains risques associés au patch sanguin péridural, mais ils ont tendance à être très faibles. Le plus grand risque est l’infection. Si un patient développe une infection, le site de la procédure peut commencer à drainer du liquide et le patient peut se sentir raide et douloureux. La raideur du cou et la confusion en particulier sont des signes dangereux d’infection chez les patients après des interventions rachidiennes.