Le médicament appelé warfarine et INR, ou le rapport international normalisé, sont liés car les personnes qui prennent le médicament doivent avoir des lectures régulières de l’INR. La warfarine est un médicament anticoagulant qui a ce qu’on appelle un index thérapeutique étroit. Cela signifie qu’il peut être facile de dépasser les quantités recommandées, en particulier parce que le médicament est extrêmement réactif et comporte un risque de saignement excessif. Les informations de l’INR indiquent aux médecins si les patients prennent une quantité sûre et appropriée du médicament.
Certains lecteurs peuvent conclure que les lectures de la warfarine et de l’INR ne sont pas toujours liées car ils utilisent le médicament et ont des tests de temps de prothrombine (TP). L’INR est simplement une application d’une formule mathématique à un PT. Cela aide à normaliser les résultats au niveau international, car ceux-ci peuvent être légèrement influencés par les matériaux de test et le fabricant. L’un ou l’autre des noms de test peut être approprié, et les deux termes sont souvent utilisés de manière interchangeable. La seule différence appréciable entre un INR et un PT est de savoir si les résultats sont normalisés ; le test sanguin lui-même, qui peut être fait sur un doigt ou via une prise de sang, est le même.
Comme indiqué précédemment, la warfarine est réactive et a un index thérapeutique étroit. Il empêche la coagulation en inhibant la vitamine K, et chez les personnes qui consomment irrégulièrement des aliments à base de vitamine K, comme les légumes verts à feuilles, cela peut rendre le médicament moins efficace. Par ailleurs, de nombreux types de médicaments, et même des virus ou des infections, peuvent amplifier les effets de la warfarine et exposer les personnes à un risque de saignement excessif. La quantité de choses qui peuvent influencer l’efficacité du médicament signifie qu’il existe un lien indéniable entre la warfarine et les lectures de l’INR. Donner le médicament sans test est une négligence médicale car il n’y a aucun moyen de dire si trop ou trop peu est utilisé.
La plupart des gens découvrent ce lien lors de visites régulières dans un laboratoire ou une clinique d’anticoagulation. Souvent, les cliniques sont préférées parce que le personnel médical est disponible pour effectuer immédiatement les ajustements recommandés de la posologie grâce à l’interprétation du PT/INR. Bien sûr, les cliniques ne sont pas le seul endroit où les tests sont effectués ; les personnes peuvent être testées dans les hôpitaux, dans les cabinets médicaux ou à domicile avec un appareil spécial d’autotest. Les tests à domicile peuvent être une option plus sûre si une personne a déjà montré une volatilité dans les lectures de PT.
De la manière la plus essentielle, les lectures de la warfarine et de l’INR sont liées car les résultats fournis par le test indiquent aux médecins si les patients ont besoin d’augmenter ou de diminuer leur dose. Les individus ont besoin que les temps de coagulation du sang se situent dans une plage spécifique, telle que 2.0 à 3.0 secondes, qui est définie par la condition médicale traitée. Si le sang coagule en moins de temps, une dose plus élevée de warfarine est administrée. Des temps de coagulation plus longs se traduisent par une réduction de la dose.
Les premiers mois du traitement par warfarine sont souvent la période la plus critique. La réponse d’un individu au médicament est imprévisible et les niveaux de médicament doivent augmenter lentement. Cela signifie que les patients peuvent nécessiter de nombreuses lectures de l’INR. À mesure que la réponse au médicament se stabilise, les tests peuvent être effectués moins souvent. Cela pourrait changer si un patient tombe malade, a besoin de nouveaux médicaments ou fait des changements alimentaires soudains et dramatiques.