La chirurgie d’adhérence est une intervention chirurgicale effectuée pour traiter les adhérences, des bandes fibreuses de tissu formant des connexions anormales entre les organes et d’autres structures internes du corps. Les adhérences peuvent être causées par un certain nombre de facteurs, allant d’une maladie inflammatoire à une intervention chirurgicale, et dans certains cas, elles peuvent devenir un problème médical, nécessitant un traitement dans une salle d’opération. La chirurgie des adhérences est souvent réalisée par laparoscopie, bien qu’il puisse parfois être nécessaire d’avoir une chirurgie ouverte.
Constituées de tissu cicatriciel, les adhérences relient les structures à l’intérieur du corps, limitant leur libre mouvement. Les personnes atteintes d’adhérences peuvent développer des douleurs, une torsion des organes internes et d’autres problèmes. Les adhérences se forment le plus souvent dans le bassin, souvent à la suite d’une maladie inflammatoire pelvienne, en plus de se trouver dans l’abdomen et autour du cœur. En chirurgie, il faut veiller à réduire le risque de formation d’adhérences en gardant les tissus humides et en étant aussi peu invasifs que possible. L’utilisation de barrières anti-adhérence en chirurgie a considérablement réduit le risque de développer des adhérences après la chirurgie en empêchant la formation de bandes de tissu cicatriciel interne.
Selon leur localisation, les adhérences peuvent provoquer divers symptômes. Les patients peuvent souffrir de douleurs chroniques, d’infertilité, de problèmes digestifs, d’occlusions intestinales et d’autres problèmes. Les facteurs de risque connus d’adhérences, comme des antécédents de maladie inflammatoire ou de chirurgie, peuvent être utilisés pour déterminer si un patient a des adhérences, et les patients peuvent également subir des examens d’imagerie médicale pour rechercher des signes de dommages aux organes causés par des adhérences.
Lorsque les adhérences entraînent des complications et de la douleur pour un patient, une chirurgie des adhérences peut être recommandée. Le patient est anesthésié, une incision est pratiquée pour accéder au site et un chirurgien vérifie la présence d’adhérences avant de les sectionner. Un problème avec la chirurgie des adhérences est que la chirurgie elle-même peut augmenter le risque de développer des adhérences, et les chirurgiens doivent faire attention pendant la chirurgie des adhérences pour protéger le patient des facteurs de risque potentiels.
Après la chirurgie des adhérences, les symptômes du patient devraient disparaître. Il est possible que les adhérences se reproduisent après la chirurgie dans certains cas, et les patients peuvent être surveillés pour les premiers signes de récidive. Pour certains types d’adhérences, des options telles que la thérapie physique après la chirurgie peuvent être recommandées pour empêcher le développement de nouveaux tissus cicatriciels. Les adhérences dans les articulations, comme l’épaule et le genou, peuvent parfois être évitées après la chirurgie en utilisant des étirements et des exercices soigneux pour garder le membre mobile et flexible.