Le lien principal entre le fénofibrate et l’atorvastatine est qu’ils sont tous deux utilisés pour traiter l’hypercholestérolémie, également connue sous le nom d’hypercholestérolémie. Ils diffèrent par leur mécanisme d’action et leurs effets secondaires potentiels et peuvent affecter les différents types de cholestérol à des degrés divers. Le choix du médicament à utiliser, entre le fénofibrate et l’atorvastatine, sera fait par le médecin traitant en tenant compte d’un certain nombre de facteurs, notamment le profil lipidique de chaque patient.
L’hypercholestérolémie est un problème croissant dans le monde entier et, s’il n’est pas traité, peut entraîner des problèmes graves tels qu’une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Le cholestérol est un élément essentiel du corps et peut être divisé en trois types principaux appelés triglycérides, les lipoprotéines de haute densité (HDL) et les lipoprotéines de basse densité (LDL). Le HDL est communément appelé bon cholestérol et le LDL mauvais cholestérol. Si les niveaux de LDL et/ou de triglycérides sont trop élevés, cela peut provoquer un blocage des vaisseaux sanguins. L’hypercholestérolémie peut être causée par la génétique, mais est principalement attribuable aux choix de mode de vie.
Le diagnostic d’hypercholestérolémie se fera en faisant un bilan lipidique, qui est un simple test sanguin. Selon les résultats, le médecin traitant peut recommander des changements de mode de vie seuls ou une combinaison de changements de mode de vie avec un traitement médicamenteux de l’une des classes de médicaments hypocholestérolémiants, comme un fibrate comme le fénofibrate et l’atorvastatine, qui est une statine. Les changements de mode de vie qui aideront à abaisser le taux de cholestérol comprennent la perte de poids, l’exercice, le passage d’un régime riche en graisses à un régime plus sain, la limitation de l’alcool et l’arrêt du tabac.
Bien que le fénofibrate et l’atorvastatine soient utilisés pour traiter l’hypercholestérolémie, ils agissent de différentes manières. Le fénofibrate agit en augmentant l’activité de la lipoprotéine lipase dans les muscles et les tissus adipeux. La lipoprotéine lipase est une enzyme impliquée dans la dégradation des LDL et des triglycérides, donc en la stimulant, le fénofibrate abaisse les niveaux de LDL et de triglycérides. Il peut également augmenter la quantité de bon cholestérol, le HDL.
L’atorvastatine appartient au groupe de médicaments appelés inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase ou statines. Il agit dans le foie en bloquant cette enzyme, qui est impliquée dans la production de LDL, diminuant ainsi la quantité produite et augmentant l’élimination des LDL du sang. Il peut également avoir un petit effet en abaissant les triglycérides et en augmentant les niveaux de HDL.
Comme pour tout médicament, le fénofibrate et l’atorvastatine peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, interagir avec d’autres médicaments et être contre-indiqués chez les personnes atteintes de certaines affections sous-jacentes. Le médecin prescripteur tiendra compte du profil lipidique de chaque patient et de ses antécédents cliniques pour décider lequel des fibrates ou des statines utiliser. Les changements de mode de vie sont toujours recommandés en combinaison avec un traitement médicamenteux.