La spondylose cervicale peut généralement être traitée en utilisant des mesures conservatrices consistant en des changements de mode de vie, de l’exercice physique et parfois l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce n’est que dans les cas graves qui ne répondent pas à ces mesures conservatrices qu’une intervention chirurgicale est nécessaire. Le meilleur traitement de la spondylose cervicale pour chaque patiente doit être choisi par un médecin spécialiste, en tenant compte de l’histoire clinique de la patiente.
La spondylose cervicale se manifeste par des douleurs au cou et aux épaules. Le plus souvent, elle est causée par le vieillissement naturel des os de la colonne vertébrale dû à l’usure. On le trouve couramment chez les personnes de plus de 55 ans. L’usure de l’os et la dégénérescence des coussins, ou disques entre les vertèbres, peuvent provoquer la douleur. Dans les cas plus graves, les racines nerveuses peuvent se comprimer et, dans les cas très graves, la moelle épinière peut être touchée, ce qui peut affecter les bras et les jambes.
Le meilleur traitement de la spondylose cervicale doit être établi en fonction des symptômes. Souvent, les symptômes peuvent disparaître d’eux-mêmes, mais la récidive est courante. Les symptômes initiaux sont normalement des douleurs au cou et aux épaules, qui peuvent être traitées de manière aiguë par des AINS tels que l’ibuprofène et/ou des relaxants musculaires tels que la cyclobenzaprine. Les médicaments opioïdes peuvent être nécessaires dans les cas extrêmement douloureux, mais l’utilisation à long terme est déconseillée en raison du potentiel d’abus de ces médicaments.
Chez les patients plus sévères ou chroniques, le meilleur traitement de la spondylose cervicale peut être l’utilisation à long terme d’amitriptyline à faible dose. Certaines études ont montré l’efficacité d’autres médicaments utilisés pour la douleur chronique, tels que la prégabaline, la gabapentine et la duloxétine. Dans les cas de non-réponse, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale comme traitement de la spondylose cervicale. La radiculopathie cervicale est une intervention chirurgicale réalisée sur un nerf pincé, pour le libérer. Le traitement chirurgical de la myélopathie cervicale est rare, car la maladie est généralement traitée de manière plus conservatrice.
En règle générale, les traitements de la spondylose cervicale impliquent des mesures non médicamenteuses telles que des changements de mode de vie et de l’exercice. Il est essentiel de supprimer les déclencheurs tels que les exercices vigoureux ou discordants, une mauvaise posture au bureau ou des efforts répétitifs. L’immobilisation du cou est souvent recommandée, soit à l’aide d’une minerve, soit par traction. Les exercices à faible impact tels que la marche ou la natation sont extrêmement bénéfiques.
Les physiothérapeutes ou les physiothérapeutes peuvent recommander des exercices de renforcement du cou et des épaules. Le massage, l’acupuncture et les compresses chaudes ou froides peuvent également être bénéfiques pour réduire la douleur. Toute manipulation ou exercice doit être abordé avec précaution et arrêté s’il provoque une augmentation de la douleur. Dans la plupart des cas, suivre les recommandations conservatrices résoudra la spondylose cervicale.