La microdiscectomie lombaire est une intervention chirurgicale dans laquelle une petite partie d’une vertèbre est retirée pour libérer un nerf qui est pincé par une hernie discale. Cette chirurgie est généralement effectuée pour traiter une hernie discale dans la colonne lombaire qui provoque des douleurs aux jambes. Les maux de dos peuvent ne pas être traitables par microdiscectomie lombaire. Parce que la chirurgie est une étape radicale, elle n’est recommandée qu’après l’échec des autres options de traitement ou si un patient commence à ressentir des engourdissements, des picotements et des problèmes similaires.
Dans une microdiscectomie lombaire, le patient est généralement placé sous anesthésie générale, bien que certains chirurgiens puissent opérer des patients sous rachianesthésie. Le patient est placé sur le ventre et soutenu par des blocs et un rembourrage pour exposer le dos. Le chirurgien fait une petite incision qui est utilisée pour insérer des instruments chirurgicaux sous guidage radiographique, en déplaçant soigneusement les muscles environnants pour dégager le site chirurgical dans le but d’enlever l’os incident. La structure de la colonne vertébrale n’est pas modifiée et la procédure prend généralement moins d’une heure.
Souvent, la microdiscectomie lombaire est réalisée en ambulatoire, le patient partant le même jour après s’être remis de l’anesthésie. D’autres patients peuvent être invités à passer la nuit. Une fois sorti, le patient devra être ramené à la maison, car il n’est pas conseillé de conduire peu de temps après l’anesthésie. Les patients peuvent retrouver un niveau d’activité normal très rapidement après la procédure, bien qu’ils devront prendre des antibiotiques pour prévenir l’infection et faire des exercices de respiration pour aider leurs poumons à récupérer de l’anesthésie, s’ils ont été placés sous anesthésie générale pour la procédure.
Comme pour toutes les interventions chirurgicales, la microdiscectomie lombaire comporte certains risques. L’anesthésie générale peut être dangereuse pour certains patients, même avec un anesthésiste très qualifié, et le patient peut présenter des complications telles que des lésions nerveuses, une infection ou une incontinence à la suite de la chirurgie. Certains patients développent également des déchirures durales, qui permettent une fuite de liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, le patient sera alité pendant plusieurs jours pour récupérer.
Cette chirurgie a un taux de réussite d’environ 90 %, de nombreux patients bénéficiant d’un soulagement immédiat. Certains patients développent une récidive de la hernie initiale, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire et d’autres traitements. La récupération de la microdiscectomie lombaire est généralement très rapide et comprend des rendez-vous de suivi afin que le chirurgien puisse effectuer un examen neurologique pour confirmer que le problème a été résolu. Étant donné que chaque intervention chirurgicale est légèrement différente, un patient peut souhaiter discuter des détails d’une intervention chirurgicale spécifique avec le chirurgien avant de procéder.