Une incision transversale traverse le corps pour donner accès à l’abdomen et au bassin. Cette incision horizontale peut varier en longueur et en emplacement, selon les spécificités de la procédure. Une alternative à l’incision transversale est l’incision médiane ou verticale, qui descend le long du corps. Les deux types présentent des avantages et des inconvénients et le choix final peut dépendre des préférences personnelles du chirurgien.
Les preuves cliniques suggèrent que les incisions transversales peuvent être moins douloureuses pour les patients, ce qui peut être une considération importante pour les plaies abdominales. La récupération peut être limitée par des expériences de douleur, surtout si le patient est si mal à l’aise qu’il est difficile de devenir actif. Ne pas se déplacer, même s’il s’agit simplement de marcher avec une assistance dans un service de chirurgie, peut augmenter le risque de caillots sanguins et d’hématomes après la chirurgie.
De plus, l’incision transversale peut être plus esthétique. Un chirurgien prudent peut le placer sous la racine des cheveux ou plus bas que la taille du patient pour s’assurer qu’il sera moins visible. Ces incisions peuvent également être moins sujettes aux tensions, aux ruptures et aux hernies, des problèmes majeurs avec les grandes plaies abdominales. Ces avantages peuvent être pris en compte lors de l’évaluation de la manière d’aborder une chirurgie abdominale ouverte où il est nécessaire de faire une grande incision pour accéder à l’intérieur du corps.
Un inconvénient important de l’incision transversale est qu’elle peut limiter la possibilité d’explorer le haut de l’abdomen s’il est trop bas, ou le bas de l’abdomen s’il est trop haut. Le placement du chirurgien doit tenir compte du type de chirurgie pour s’assurer que tous les tissus nécessaires sont accessibles. Pour quelque chose comme une résection intestinale, par exemple, le chirurgien peut vouloir vérifier le reste de l’intestin pour des problèmes avant de compresser la plaie et de fermer l’incision. Cela pourrait être plus difficile à faire avec une incision horizontale située bas sur l’abdomen.
La perte de sang peut également être augmentée avec ce type d’incision. Les patients peuvent avoir besoin d’une transfusion dans le cadre de la chirurgie et peuvent accumuler du sang à l’avance contre cette éventualité, mais il peut y avoir des cas où les chirurgiens craignent d’augmenter le risque de perte de sang. Si le patient est plus sujet aux complications d’une incision transversale, le chirurgien peut recommander une approche verticale pour limiter autant que possible la perte de sang pendant la procédure, selon le type de chirurgie et l’approche. La meilleure option peut finalement dépendre de l’expérience du chirurgien et des spécificités du cas du patient.