Une vis syndesmotique est un dispositif de fixation orthopédique qu’un médecin peut recommander pour la prise en charge d’une fracture instable de la cheville ou d’une entorse grave. La vis maintient le tibia et le péroné en position pendant que la blessure du patient guérit. Lorsque le patient récupère, le médecin peut retirer la vis et le patient peut être en mesure de mettre du poids sur le site de la blessure. Habituellement, l’installation et le retrait d’une vis syndesmotique sont effectués par un chirurgien orthopédiste ou un spécialiste du pied et de la cheville pour obtenir le meilleur résultat possible.
Avant d’utiliser tout type de dispositif de fixation pour traiter une fracture ou une entorse grave, le médecin demandera généralement des études d’imagerie médicale pour en savoir plus sur la nature exacte de la blessure. Les médecins peuvent également palper l’articulation pour déterminer le niveau de flexibilité et de douleur sur le site. Ils peuvent également interroger leurs patients et les faire marcher pour en savoir plus sur la gravité de la blessure. Si une vis syndesmotique serait conseillée, le médecin peut effectuer une intervention chirurgicale pour l’insérer.
Selon la nature de la blessure, le médecin peut avoir besoin de réduire une fracture en même temps que la chirurgie. D’autres dispositifs de fixation peuvent également être nécessaires pour stabiliser les os et les maintenir en place pendant la guérison de la fracture. Typiquement, le patient reçoit un plâtre ou une attelle pour immobiliser l’articulation. Au fur et à mesure que le patient guérit, cela peut être retiré, bien que le patient ne puisse toujours pas mettre du poids sur la cheville affectée. Après une évaluation de suivi, le médecin peut retirer la vis syndesmotique.
Le retrait des vis n’est pas toujours recommandé. Des études sur des patients porteurs de vis syndesmotiques suggèrent que même si elles peuvent causer des problèmes de douleur et de mobilité chez certains patients, elles ne causent aucun problème chez d’autres. Si un patient n’a pas d’indications médicales suggérant qu’il serait conseillé de retirer la vis, le médecin peut recommander de la laisser en place. En cas de problèmes futurs, il peut toujours être retiré.
Les risques potentiels d’une vis syndesmotique peuvent inclure des infections au niveau du site chirurgical; mauvais alignement des os, ce qui pourrait aggraver la blessure; et douleur ou irritation chronique. Un professionnel de la santé expérimenté peut minimiser autant que possible le risque d’effets secondaires. Les patients doivent suivre les instructions de suivi, en particulier les instructions concernant l’activité physique, afin de réduire les risques d’effets secondaires et de favoriser une guérison rapide et uniforme de l’articulation de la cheville concernée.