Was ist die Pars Interarticularis?

Ein Facettengelenk ist ein Paar knöcherner Massen, die einem Joch ähnlich sehen und mit Gelenkfortsätzen verzahnt sind, die zusammen Wirbel mit Wirbel entlang der Wirbelsäule verbinden. Die Pars interarticularis im zervikalen Teil der Wirbel sind obere und untere Gelenkpfeiler, die aus der Verbindung des Pedikels vor und anterior der Lamina dahinter hervorgehen. Mit Facettengelenken arretierend, bilden sie die sogenannten Wirbelsäulenbewegungssegmente und sind dafür verantwortlich, die Wirbel stabil zu halten und die Bewegung der Wirbel zu führen und zu begrenzen. Angeborene Anomalien der Pars interarticularis können zu Problemen führen und Verletzungen durch Luxationen, Frakturen, Degenerationen oder Operationen können schwere Erkrankungen verursachen.

Heranwachsende Sportler können unter Rückenschmerzen leiden, die durch einseitige oder beidseitige Belastung oder Ermüdungsbrüche der Brücke zwischen oberer oder unterer Pars interarticularis verursacht werden. Es wurde gesagt, dass bis zu 30% der jugendlichen Sportler diese Verletzung aufdecken, wenn sie ein Niveau erreicht, das als Spondylolsis bekannt ist. Intensives Training und wiederholte kleine Traumata in jungen Jahren, bevor die Skelettstruktur vollständig ausgebildet ist, gelten als die Wurzel der Frakturen.

Spondylolsis wird als Defekt eines Wirbels bezeichnet und ist vermutlich das Ergebnis eines ständigen Übertrainings. Fußball-Linemen leiden oft darunter, weil sie sich an der Linie bücken und harten Kontakt beim Streckten der Wirbel haben. In hartnäckigen Fällen von Spondylolsis kann sich der Zustand zu einer Spondylolisthesis entwickeln, bei der ein Wirbel im Verhältnis zum benachbarten Wirbel nach vorne rutscht. Spondylolisthesis tritt bei Jugendlichen auf, da diese Art von Ausrutschen in einem vollständig ausgebildeten Skelett schwieriger ist.

Die Pars articularis kann aufgrund einer angeborenen Bandscheibendegeneration so degeneriert sein, dass sie auseinanderbricht. Dies wird als Lyse oder Prolaps der Pars interarticularis bezeichnet. In Studien mit Bandscheibenvorfällen wurde jedoch festgestellt, dass vergrößerte zentrale Spinalkanäle – wie bei denen mit einem Pars interarticularis-Defekt – ein Schutz vor Rückenmarksschäden aufgrund der Bandscheibenläsionen sein können.

Bei anhaltenden Schmerzen wird häufig eine Operation der Spondylolisthesis der Pars interarticularis empfohlen. Für diejenigen, die eine Operation benötigen, handelt es sich um eine Fusionsoperation der Wirbelsäule. Die meisten anderen Defekte, Frakturen oder Zustände der Pars interarticularis können mit konservativeren Maßnahmen behandelt werden. Unterricht in Biomechanik, Ruhe, entzündungshemmendes Eis, sanftere Übungen und physikalische Therapien müssen den Sport für mehrere Wochen ersetzen. Es kann notwendig sein, jede Sportart aufzugeben, die eine Hyperextension der Wirbel erfordert.