Fibrinolyse ist ein Prozess, der im Körper abläuft, um Blutgerinnsel abzubauen. Dies verhindert, dass Blutgerinnsel an Ort und Stelle bleiben und wachsen, und ermöglicht dem Körper, Gerinnselfragmente sicher zu entfernen, um Risiken wie Schlaganfälle und Herzschäden zu vermeiden, die durch große schwimmende Blutgerinnsel verursacht werden können. Die primäre Fibrinolyse tritt auf natürliche Weise auf, wenn der Körper Gerinnsel entfernt, die nach der Heilung des darunter liegenden Gewebes nicht mehr benötigt werden. Eine sekundäre Fibrinolyse kann durch Medikamente ausgelöst werden oder als Folge von Stress oder Krankheit auftreten.
Wenn Blut gerinnt, bildet es sich um eine Matrix aus Fibrin, einem Protein, das während der Gerinnung freigesetzt wird. Das Fibrin bildet einen Rahmen für die Blutgerinnung, um ein Loch zu versiegeln oder eine Wunde zu bedecken. Bleibt das Gerinnsel jedoch an Ort und Stelle, kann dies zur Entwicklung von Problemen führen. Bei der Fibrinolyse durchschneidet ein Enzym namens Plasmin das Fibrin, um das Gerinnsel in kleinere Stücke aufzubrechen, die vom Körper ausgeschieden werden können.
Die Vorstufe von Plasmin, Plasminogen, wird in der Leber produziert. Wenn das Blut zu gerinnen beginnt, wird Plasminogen zusammen mit einem Aktivator im Blutgerinnsel eingeschlossen, der das Plasminogen in Plasmin umwandeln kann. Mit fortschreitender Heilung wird der Aktivator freigesetzt, um Plasmin zu erzeugen, das das Gerinnsel auflöst. Der Körper kann auch Inhibitoren verwenden, die entweder die Wirkung des Aktivators oder des Plasmins stören, um die Fibrinolyse zu verlangsamen. Dies hält die Auflösung von Blutgerinnseln im Gleichgewicht.
Die löslichen Teile des Blutgerinnsels werden durch die Leber transportiert. Diese Komponenten werden zur Wiederverwendung oder Entsorgung in Teile zerlegt. Bei Menschen mit Gerinnungsstörungen oder Leberschäden kann es für den Körper schwierig sein, Blutgerinnsel zu verarbeiten und es können Komplikationen auftreten. Dazu können Beeinträchtigungen der Leberfunktion gehören, die die Fähigkeit zur Metabolisierung anderer chemischer Verbindungen, die normalerweise die Leber passieren, einschränken.
Manchmal können Ärzte Patienten mit Medikamenten behandeln, die eine Fibrinolyse auslösen. Dies geschieht, wenn ein Blutgerinnsel eine Gefahr für die Gesundheit darstellt, beispielsweise wenn sich ein Blutgerinnsel um das Herz oder in der Nähe des Gehirns befindet. Die Medikamente lösen das Gerinnsel auf, damit es vom Körper ausgeschieden werden kann. Medikamente zur Vorbeugung von Fibrinolyse können auch Patienten verschrieben werden, wenn ihre Blutgerinnsel zu schnell auflösen. Tests können verwendet werden, um die Werte der assoziierten Enzyme im Blut zu überprüfen, um mehr darüber zu erfahren, warum sich Gerinnsel zu schnell bilden oder auflösen.