Was ist ein Nervus alveolaris inferior?

Der Nervus alveolaris inferior (IAN), auch Nervus alveolaris inferior (IDN) genannt, ist ein Nerv, der durch den Unterkiefer oder Unterkiefer verläuft. Es zweigt ab, um den unteren Prämolaren, Eck- und Schneidezähne sowie das Kinn, das Zahnfleisch und die Unterlippe zu innervieren. Der Begriff innervat bezieht sich auf die Versorgung eines Körperteils mit Nerven.

Der N. alveolaris inferior beginnt am Foramen mandibularis, einem Loch im hinteren Bereich des Unterkiefers, wo er vom N. mandibularis abzweigt. Der Nervus mandibularis wiederum ist der dritte, unterste Ast des Trigeminus- oder Hirnnervs, der den größten Teil der Empfindung und Bewegung des Gesichts steuert. Wenn der IAN den Unterkiefer durchquert, schickt er einen Ast, der als Nervus mentalis bezeichnet wird, durch das Foramen mentale, ein weiteres Loch im Unterkiefer, um die Prämolaren, das Kinn und die Unterlippe zu innervieren. Der Nervus alveolaris inferior setzt sich dann über diesen Verzweigungspunkt hinaus fort, um die unteren Eckzähne und Schneidezähne mit Nerven zu versorgen.

Ein Nerv besteht aus Axonen, Dendriten, Schwann-Zellen und anderen unterstützenden Strukturen, die gebündelt und in eine schnurartige Struktur umhüllt sind. Nerven übermitteln Signale zwischen dem Nervensystem und anderen Organen, damit der Körper Reize wie Druck oder Temperatur wahrnehmen und darauf reagieren kann. Sie werden nach ihrer Funktion in zwei Gruppen eingeteilt: die sensorische oder afferente Gruppe und die motorische oder efferente Gruppe.

Nerven können afferent, efferent oder eine Mischung aus beiden sein. Efferente Nerven entziehen dem Nervensystem Impulse und senden motorische Signale an die Körperorgane, um beispielsweise einem Muskel zu sagen, dass er sich bewegen soll. Afferente Nerven nehmen Impulse in Richtung des Zentralnervensystems auf und übertragen sensorische Signale wie Schmerzen von Druckrezeptoren. Der IAN ist ein afferenter Nerv, der Zähne, Zahnfleisch, Kinn und Unterlippe empfindlich macht. Aus diesem Grund betäuben Zahnärzte diesen Nerv häufig bei zahnärztlichen Eingriffen, die Schmerzen verursachen können und eine Betäubung des vorderen Teils des Unterkiefers erfordern.

Die Blockade des Nervus alveolaris inferior erfordert eine Injektion einer Lokalanästhesie, um Schmerzen in einem bestimmten Bereich zu vermeiden. Der Patient bleibt während des Eingriffs bei Bewusstsein. Die genaue Injektionsstelle hängt von der Zielstelle für die Betäubung ab. Ein Zahnarzt kann die Anästhesie in das Foramen mandibulae injizieren, das sich im Ramus befindet, wo die Rückseite des Unterkiefers einen rechten Winkel bildet. Dies blockiert die Empfindung in den unteren Prämolaren, Eckzähnen und Schneidezähnen und den mentalen Nerv, der das Kinn und die Lippe bedient. Zusätzlich zur IAN blockiert eine in der Nähe des Foramen mandibula injizierte Anästhesie auch den N. lingualis und gibt der Zunge ein Gefühl.

Eine Narkosespritze oberhalb des Foramen mandibulae auf dem aufsteigenden Ast betäubt einen größeren Bereich. Neben dem Nervus alveolaris inferior betrifft diese Blockade den Nervus buccalis, der die Wange und den zweiten und dritten Molaren sensibilisiert. Dies wird als Gow-Gates-Block oder V3-Block bezeichnet.