Ein qualifizierter Anspruchsberechtigter ist eine Person, die aufgrund einer Beziehung zu einer Person, die berechtigt ist, an einer Gruppenkrankenversicherung teilzunehmen, Anspruch auf irgendeine Art von Versicherungsschutz hat. Der Kreis der Personen, die auf diese Weise eingestuft werden können, variiert von Land zu Land etwas, obwohl die meisten Anbieter zulassen, dass Ehepartner und unterhaltsberechtigte Kinder als qualifiziert gelten, um Versicherungsleistungen zu verlängern. In Gebieten, in denen nach Beendigung des Arbeitsverhältnisses eine Art laufende Versicherungsleistung angeboten wird, wird ein qualifizierter Anspruchsberechtigter im Rahmen der Vereinbarung häufig auch erweitert.
In vielen Rechtsordnungen kann der gesetzliche Ehegatte oder Lebenspartner des Versicherten als qualifizierter Begünstigter in die Krankenversicherungsvereinbarung aufgenommen werden. Auch minderjährige Kinder, die in derselben Wohnung wie der Versicherte leben, haben Anspruch auf diesen Status. In Situationen, in denen die versicherte Person ein nicht sorgeberechtigter Elternteil ist, ist es nicht ungewöhnlich, dass auch minderjährige Kinder, die mit dem ehemaligen Ehepartner leben, als qualifizierter Anspruchsberechtigter Anspruch auf Versicherungsschutz haben. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Unterhaltsregelung zwischen den ehemaligen Ehegatten vorsieht, dass der nicht sorgeberechtigte Elternteil die Kinder bis zu einem bestimmten Alter, in der Regel 18 oder 22 Jahre, krankenversichert.
Sobald der Versicherungsschutz besteht, besteht die Möglichkeit, dem Plan einen qualifizierten Begünstigten hinzuzufügen. Wenn der Versicherte beispielsweise heiraten oder eine Lebenspartnerschaft eingehen soll, kann der neue Ehe- oder Lebenspartner als qualifizierter Leistungsberechtigter in die Krankenversicherung übernommen werden. Sollte das Paar darüber hinaus ein minderjähriges Kind adoptieren, kann dieses Kind ebenfalls in den Plan aufgenommen werden und erhält die gleichen Leistungen wie alle anderen, die an der Familienversicherung teilnehmen.
Der Status eines qualifizierten Anspruchsberechtigten ist sehr wichtig, insbesondere wenn das Arbeitsverhältnis des Versicherten aus irgendeinem Grund gekündigt wird. In einigen Ländern haben ehemalige Mitarbeiter für einen Zeitraum nach der Abfindung Anspruch auf staatlich geförderte Versicherungspläne. Wenn ein Anspruchsberechtigter im Rahmen des Gruppentarifs des Arbeitgebers qualifiziert ist, gilt dieser Anspruchsberechtigte in der Regel auch im neuen Plan, obwohl es einige Einschränkungen in Bezug auf das Hinzufügen von Anspruchsberechtigten zu dieser kurzfristigen Absicherung geben kann. Da sich diese Arten von Notfallversicherungen von Land zu Land etwas unterscheiden, ist es immer eine gute Idee, sich von qualifizierten Versicherungsfachleuten beraten zu lassen, um die Optionen abzuwägen und zu entscheiden, wie man die bestmöglichen Versicherungsverträge für die Übergangszeit absichert.