Eine Urachuszyste ist ein angeborener Geburtsfehler, bei dem eine kleine flüssigkeitsgefüllte Höhle zwischen dem Nabel und der Blase verbleibt. Es ist ein Rest der Allantois, der Struktur, die verwendet wird, um während der fetalen Entwicklung Abfallstoffe zu entfernen. Bei Menschen mit Urachuszysten bleibt ein Teil der Struktur bestehen. Oft ist der Patient asymptomatisch, bis sich ein Problem entwickelt, obwohl die Zyste manchmal bei einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens aus anderen Gründen sichtbar ist.
Normalerweise diagnostiziert ein Arzt diesen Zustand im Kindesalter. Der Patient kann Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit, Ausfluss um den Nabel herum und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verspüren. Bei einer Ultraschalluntersuchung wird die mit Flüssigkeit gefüllte Höhle an einer Stelle sichtbar, an der man nicht sein sollte. Im Allgemeinen zieht sich die Urachuszyste eine bakterielle Infektion zu, die zu Schwellungen, Schmerzen und Reizungen für den Patienten führt.
Ein potenziell schwerwiegendes Problem ist das Risiko einer Ruptur. Solange die Zyste verankert bleibt, sollte der Patient relativ stabil bleiben, obwohl Infektionen zu Gewebetod und Komplikationen wie Organversagen führen können. Wenn die Struktur aufbricht, kann sie andere Organe komprimieren und kann bei inneren Blutungen möglicherweise tödlich sein. Bei einer Ruptur berichtet der Patient typischerweise von akuten Schmerzen und Beschwerden und kann aufgrund einer inneren Blutung in einen Schockzustand geraten.
Die typische Behandlung einer Urachuszyste ist eine Operation, um die Anomalie zu beheben. Bei Patienten mit Infektionen muss der Patient möglicherweise weiterhin Antibiotika einnehmen, um sich zu stabilisieren, bevor die Operation durchgeführt werden kann. In Fällen, in denen benachbartes Gewebe infolge der Infektion abstirbt, umfasst die Operation ein Debridement, um dieses Gewebe zu entfernen, damit es für den Patienten keine Probleme verursacht. Der Chirurg kann möglicherweise laparoskopisch durch eine Reihe kleiner Einschnitte arbeiten, sodass die Narbenbildung minimal ist.
Die Gründe für die Zystenbildung bleiben im Dunkeln. Es scheint keine Maßnahmen zu geben, die Menschen während der Schwangerschaft unternehmen können, um das Wachstum von Zysten zu verhindern, und sie erscheinen oft unabhängig von anderen fetalen Anomalien. In Fällen, in denen ein Baby strukturelle Anomalien in den Harnwegen hat, führt der Arzt einen Ultraschall durch, um nach Problemen wie Urachuszysten und Nierenfehlbildungen zu suchen, um damit verbundene Komplikationen auszuschließen. Häufig kümmert sich ein Kinderurologe um diese Erkrankung und berät die Eltern und gibt Hinweise zum weiteren Vorgehen. Wenn die Erkrankung erst im Erwachsenenalter diagnostiziert wird, kann der Patient einen regulären Urologen aufsuchen, um die Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.