Es wird immer empfohlen, den besten HMO-Plan zu wählen, aber nicht alle Menschen haben in dieser Hinsicht eine große Auswahl. Wenn Menschen ihre Krankenversicherung über einen Arbeitgeber abschließen, haben sie möglicherweise keine Wahl. Ein einzelnes Unternehmen kann als HMO-Anbieter ausgewählt werden, und einige Arbeitgeber bieten nicht einmal einen HMO-Plan an. Auf der anderen Seite können diejenigen, die Optionen haben, am Ende viele Möglichkeiten haben, und das kann überwältigend erscheinen. Es gibt einige einfache Möglichkeiten, um zu bestimmen, welcher HMO-Plan der beste ist. Dazu gehören die Bewertung der Kosten, das Betrachten der im Rahmen des Plans verfügbaren Anbieter, der Vergleich von Ausschlüssen und die Untersuchung der Planzufriedenheit und -legitimität.
Die Kosten werden offensichtlich ein wichtiger Faktor für viele Leute sein, die sich für einen HMO-Plan entscheiden. Es stimmt normalerweise, dass HMOs weniger kostspielig sind als PPOs, weil sie erfordern, dass die Mitarbeiter mit Ärzten und verwandten Fachleuten zusammenarbeiten, die Teil der Gesundheitsorganisation sind. Die Beschränkung der Behandlung durch Angehörige der Gesundheitsberufe der Mitglieder begrenzt die Kosten erheblich, und die meisten Menschen müssen ein Vorabgenehmigungsverfahren durchlaufen und benötigen eine Überweisung, wenn sie einen Spezialisten aufsuchen möchten. Zu den verschiedenen zu berücksichtigenden Kostenfaktoren gehören die monatlichen Gesamtkosten für die Einschreibung, die Kosten für Zuzahlungen und die Höhe der Selbstbehalte.
Ein sehr günstiger HMO-Plan kann attraktiv sein, aber nur, wenn er wirklich die erforderliche Krankenversicherung bietet. Da HMOs verlangen, dass die Menschen medizinisches Fachpersonal der Organisation einsetzen, ist es wichtig zu ermitteln, wie viele davon lokal verfügbar sind. Suchen Sie nicht nur nach Hausärzten, sondern suchen Sie auch nach Spezialisten, die möglicherweise benötigt werden. Ist der Plan mit vielen Therapeuten, Physiotherapeuten, Kardiologen, Kinderärzten usw. Es ist wertvoll, sich die Einrichtungen anzusehen, die auch Menschen nutzen können, insbesondere Krankenhäuser.
Jeder HMO-Plan sollte auch danach beurteilt werden, was er ausschließt. Deckt ein privater Plan Vorerkrankungen für mehrere Monate nicht ab? Bietet die HMO wirklich eine angemessene Abdeckung und erstreckt sie sich auf Dinge wie Herztransplantationen, Knochenmarktransplantationen und Operationen? Stellen Sie sicher, dass Sie sich vor der Anmeldung genau darüber im Klaren sind, welche Arten von Pflege nicht angeboten werden.
Schließlich gibt es einige Möglichkeiten, die Qualität oder Zufriedenheit des Plans zu untersuchen. Der US News & World Report veröffentlicht ein jährliches Ranking, das vom National Committee for Quality Assurance erstellt wird, aber einige kleine Pläne werden möglicherweise nicht vorgestellt. Wenn es sich um einen lokalen Plan handelt, fragen Sie nach, ob Freunde oder Bekannte ihn verwenden. Sobald die Leute ihre Auswahl auf ein paar Pläne beschränkt haben, überprüfen Sie, ob sie legal mit dem State Insurance Commissioner und dem Better Business Bureau arbeiten. Es gibt viele Arten von Versicherungsbetrug, und es ist wichtig, keinen Cent an ein Unternehmen zu übergeben, ohne sicherzustellen, dass das Unternehmen glaubwürdig ist.