Schmierblutungen während der Schwangerschaft können verschiedene Ursachen haben. In einigen Fällen kann diese leichte Blutung durch normale, harmlose Schwangerschaftsveränderungen verursacht werden, einschließlich Einnistung und erhöhter Empfindlichkeit des Gebärmutterhalses. In anderen Fällen kann es durch schwerwiegendere Probleme verursacht werden, die die Gesundheit der Mutter und des sich entwickelnden Babys bedrohen können, wie Fehlgeburten, Eileiterschwangerschaften, Infektionen, Plazentaprobleme und vorzeitige Wehen.
Einige häufige und im Allgemeinen harmlose Ursachen für Schmierblutungen während der Schwangerschaft hängen mit Veränderungen im Körper einer Frau zusammen. Wenn sich zum Beispiel die befruchtete Eizelle in der vierten Schwangerschaftswoche in die Gebärmutter einnistet, kann es bei einer Frau zu Schmierblutungen kommen. Dies wird auch als Einnistungsblutung bezeichnet und wird durch die Störung der Gebärmutterschleimhaut beim Eingraben der befruchteten Eizelle verursacht. Eine weitere natürliche Veränderung, die während der Schwangerschaft stattfindet, ist eine erhöhte Durchblutung und Empfindlichkeit des Gebärmutterhalses; Diese Veränderungen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass der Gebärmutterhals blutet, wenn er berührt wird, z. B. beim Geschlechtsverkehr oder bei einem Pap-Abstrich oder einer Beckenuntersuchung, was zu Schmierblutungen führt. In beiden Fällen ist die Fleckenbildung im Allgemeinen von kurzer Dauer und verschwindet von selbst.
Andere, schwerwiegendere, potenzielle Ursachen für Schmierblutungen während der Schwangerschaft sind Fehlgeburten und Eileiterschwangerschaften. Eine Fehlgeburt oder der Verlust der Schwangerschaft können mit leichten Schmierblutungen beginnen, schreiten jedoch im Allgemeinen zu stärkeren Blutungen und zusätzlichen Symptomen wie Krämpfen fort. Eine Eileiterschwangerschaft, ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, bei dem sich die befruchtete Eizelle im Eileiter einnistet, kann ebenfalls zu Schmierblutungen führen, wenn der sich entwickelnde Embryo beginnt, den Eileiter oder das umgebende Gewebe zu schädigen. Beide Erkrankungen treten normalerweise im ersten Schwangerschaftstrimester auf und ein Schwangerschaftsverlust ist oft unvermeidlich. Eine Behandlung zur Gewährleistung der Gesundheit und Sicherheit der Mutter ist jedoch im Allgemeinen weiterhin erforderlich.
Bestimmte Infektionen können auch während der Schwangerschaft zu Schmierblutungen führen. Dazu können bakterielle Vaginose, vaginale Hefepilzinfektionen und Harnwegsinfektionen gehören. Eine rechtzeitige, richtige Behandlung kann oft helfen, die Schmierblutung zu beheben und Schäden für Mutter und ungeborenes Kind zu vermeiden. Ohne Behandlung können jedoch schwerwiegendere Komplikationen auftreten.
Probleme mit der Plazenta wie Plazenta praevia und Plazentaablösung sowie vorzeitige Wehen können auch während der Schwangerschaft zu Schmierblutungen führen. Diese Erkrankungen treten häufiger während des zweiten und dritten Schwangerschaftstrimesters auf und führen normalerweise zu stärkeren Blutungen. Sie können sowohl die Gesundheit der Mutter als auch das Leben des ungeborenen Kindes bedrohen. Abhängig vom genauen Problem kann die Behandlung helfen, die Blutung zu stoppen und die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. In einigen Fällen kann es trotz Behandlung zum Verlust des Babys kommen.