Plazentaablösung ist eine Schwangerschaftskomplikation, die nach der 20. Woche auftreten kann. Diese Komplikation tritt auf, wenn sich die Plazenta früher von der Gebärmutter löst als bei einer normalen Schwangerschaft. Eine Plazentalösung wird auch als Abruptio placentae und seltener als Plazenta praevia abruptio bezeichnet. Dieser Zustand kann für die Frau oder den Fötus tödlich sein, wenn er nicht umgehend behandelt wird.
Die Plazenta ist ein vorübergehendes Organ, das sich während der Schwangerschaft entwickelt und als physische Verbindung zwischen einer Frau und dem von ihr getragenen Fötus dient. Die primäre Funktion der Plazenta besteht darin, einen Austauschpunkt bereitzustellen, über den Nährstoffe und Sauerstoff von der Frau auf den Fötus übertragen werden und über den Abfallprodukte vom Fötus auf die Frau übertragen werden. Bei einer gesunden Schwangerschaft beginnt sich die Plazenta zu bilden, wenn sich die befruchtete Eizelle in die Gebärmutter einnistet und sie sich erst kurz vor der Geburt ablöst.
Eine Plazentalösung tritt aus Gründen auf, die nicht gut verstanden werden, aber es gibt einige bekannte Risikofaktoren. Krankheiten wie Diabetes, Arthritis, Herzerkrankungen und Bluthochdruck können das Risiko erhöhen. Auch Frauen, die rauchen, Alkohol missbrauchen oder Kokain konsumieren, haben ein erhöhtes Risiko für eine Plazentaablösung. Andere mögliche Ursachen sind traumatische Verletzungen, wie sie bei einem Verkehrsunfall oder einem Sturz auftreten können.
Das Risiko der fetalen oder mütterlichen Sterblichkeit durch Plazentaablösung ist gering, solange eine ärztliche Behandlung schnell erfolgt. Dieser Zustand kann jedoch tödlich sein, wenn er nicht behandelt wird. Eine schwangere Frau sollte daher nicht zögern, einen Notarzt aufzusuchen, wenn sie irgendwelche Symptome verspürt. Folgende Symptome können auf eine Plazentaablösung hinweisen: Uteruskrämpfe, Uteruskontraktionen, vaginale Blutungen, Rücken- und Bauchschmerzen.
Zu den Tests, die zur Diagnose einer Plazentalösung verwendet werden, gehören normalerweise Bluttests und ein Ultraschall. Bluttests werden verwendet, um die Konzentration von Blutgerinnungsfaktoren und anderen Blutprodukten wie Hämoglobin und Blutplättchen zu überprüfen, um festzustellen, ob abnormale Blutungen auftreten. Ein Ultraschall wird durchgeführt, um die Lage der Plazenta zu bestätigen und andere Erkrankungen von der Diagnose auszuschließen.
Wenn nur eine geringe Plazentaablösung auftritt, muss eine Frau möglicherweise keine Zeit im Krankenhaus verbringen, aber sie benötigt oft Bettruhe, bis die Gefahr einer vollständigen Ablösung vorüber ist. Einige Frauen müssen zur Behandlung wie Blutvolumenersatz und Überwachung der fetalen Gesundheit ins Krankenhaus eingeliefert werden. Das Ziel der Behandlung besteht im Allgemeinen darin, die Schwangerschaft so lange wie möglich aufrechtzuerhalten, um sicherzustellen, dass der Fötus reif genug ist, um nach der Geburt zu überleben.