Die häufigsten Ursachen für Lungenödeme sind Herzprobleme, insbesondere Herzanomalien, Herzinsuffizienz und Herzinfarkt, der medizinisch als Myokardinfarkt bekannt ist. Auch Probleme mit Arterienblockaden, die als Myokardischämie bekannt sind, werden oft in diese Liste aufgenommen. Das Herz und die Lunge sind auf verschiedene Weise miteinander verbunden, und wenn das Herz nicht richtig funktioniert, kann dies beeinflussen, wie viel Blut in die und aus der Lunge gepumpt wird – was wiederum eine Flüssigkeitsansammlung verursachen oder verschlimmern kann Probleme. Dies sind jedoch nicht die einzigen möglichen Ursachen für Ödeme; Lungenverletzungen und Traumata stehen ebenfalls ganz oben auf der Liste. Blutprobleme, einschließlich Pankreatitis und schlechte Reaktionen auf Transfusionen, sind ebenso möglich wie Umweltfaktoren wie starke Luftverschmutzung oder reduzierter Sauerstoffgehalt, insbesondere in großen Höhen. Der Zustand ist ziemlich ernst, kann aber in der Regel behandelt werden, wenn umgehend Hilfe gesucht wird. Jeder, der unter Atembeschwerden leidet, Blut erbricht oder regelmäßig starke Atembeschwerden hat, sollte normalerweise so schnell wie möglich ärztliche Hilfe aufsuchen.
Ödeme allgemein verstehen
„Ödem“ ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um Schwellungen zu beschreiben, die durch Flüssigkeitsansammlungen verursacht werden. Lungenödem ist ein Zustand, bei dem sich Flüssigkeit im Lungengewebe ansammelt. Diese Flüssigkeit ist oft Blut, kann aber auch Wasser, Lymphflüssigkeit, Schleim oder eine Kombination aus einigen oder allen davon sein. Das Ausmaß des Lungenödems hängt von osmotischen und hydrostatischen Kräften innerhalb der Lungenkapillaren ab.
Herzanomalien
Die primären kardiogenen oder herzbezogenen Ursachen von Lungenödemen umfassen eine Vielzahl von Herzanomalien, die zu einem Anstieg des Lungenvenendrucks führen. Diese Zunahme verschiebt das empfindliche Gleichgewicht zwischen dem interstitiellen Gewebe und den Lungenkapillaren. In diesem Fall erhöht sich der hydrostatische Druck, wodurch die Flüssigkeitsansammlung in den Kapillaren und anschließend in den Alveolen gefördert wird. Alveolen sind winzige Luftsäcke, die sich leicht mit Flüssigkeit füllen, was zu Kurzatmigkeit und Husten führt.
Herzerkrankungen und -versagen
Herzerkrankungen wie kongestive Herzinsuffizienz, Arterienblockaden und -kollaps, Herzinfarkt und Klappenanomalien können ebenfalls Ursachen sein. Diese Probleme führen oft zu einer Volumenüberlastung der linken Herzkammer, die ein Ungleichgewicht hinsichtlich der Menge an Blut, die in die Lunge gepumpt wird und wie gut sie mit Sauerstoff versorgt wird, verursacht.
Wenn es speziell um die Herzklappen geht, sind einige der Hauptursachen für Lungenödeme Mitralklappenstenose, Mitralklappeninsuffizienz und Aorteninsuffizienz. Auch Ventrikelseptumdefekte, bei denen es sich um Löcher im Herzmuskel handelt, die die beiden unteren Herzkammern trennen, können problematisch sein.
Lungenverletzung und Trauma
Auch eine direkte Verletzung der Lunge ist eine sehr häufige Ursache. Eine kollabierte Lunge ist ein extremes Beispiel, aber selbst schwere Blutergüsse oder Narben können dazu führen, dass sich Blut und Lungenflüssigkeit ansammeln. Ödeme nehmen in der Lunge durch das Austreten von Proteinen durch beschädigte Kapillarauskleidungen zu. Flüssigkeit folgt den austretenden Proteinen aufgrund onkotischer Kräfte, was zu einer Funktionsstörung der mit Surfactant ausgekleideten Alveolen führt.
Ein Lungenödem kann auch durch eine Lungenreexpansion nach einem Lungenkollaps entstehen. Zu den häufigsten Symptomen eines verletzungsbedingten Ödems gehören extreme Kurzatmigkeit, insbesondere im Liegen, und eine bläuliche Blässe der Haut.
Umweltfaktoren
Einige Lungenverletzungen, die ein Lungenödem verursachen, sind auf einen erhöhten hydrostatischen Druck zurückzuführen. Zum Beispiel ist das Höhenlungenödem (HAPE) eine akute Bergkrankheit, die auftritt, wenn Personen ohne angemessene Akklimatisierung in große Höhen aufsteigen. Von allen Ursachen für diesen Zustand hat HAPE die einfachste Behandlung: Menschen müssen normalerweise nur in niedrigere Höhen absteigen, um die Dinge wieder zu stabilisieren.
Verletzungen können auch durch Lungenkontusion, Lungenentzündung, Lungenembolie und Sauerstofftoxizität verursacht werden, die durch das Einatmen hoher Sauerstoffkonzentrationen bei hohem atmosphärischem Druck auftritt. Auch Luftverschmutzung kann eine Ursache sein, insbesondere bei Kindern und vor allem an Orten, an denen die Luftqualität von vornherein generell schlecht ist.
Probleme an anderer Stelle im Körper
Hämatogene Verletzungen, die ein Lungenödem verursachen, umfassen eine Reihe von Krankheiten. Dies sind in der Regel schwerwiegende Erkrankungen und können Sepsis, disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) und Pankreatitis umfassen. Mehrfachtransfusionen mit negativen Reaktionen können auch zu Flüssigkeit und Schwellungen führen, ebenso wie Traumata an anderen Körperteilen, die möglicherweise nicht zusammenhängen. Wenn die Verletzung schlimm genug ist, können die Probleme durch das Blut an viele verschiedene Stellen gelangen. Eine längere Zeit mit kardiopulmonalem Bypass während Operationen kann manchmal auch zu Lungenödemen führen.
Erhöhungen des hydrostatischen Drucks, die zu Schwellungen führen können, werden häufig auch durch einen erhöhten Hirndruck im Gehirn verursacht, der als neurogenes Lungenödem bezeichnet wird. Einige chemische Ursachen von Lungenödemen sind Röntgenkontrastallergien, Salicylatintoxikation und inhalierte Toxine, wie sie beispielsweise bei der Rauchinhalation auftreten.