Ein kalter Abszess ist eine spezielle Art von Abszess, der sich ohne die Hitze oder Entzündung bildet, die charakteristisch mit Standardabszessen verbunden ist. Normalerweise bildet sich im Laufe der Zeit allmählich eine, was zu weniger Reizungen oder Entzündungen führt. Schmerzen treten in der Regel nur auf, wenn Druck ausgeübt wird. Diese Schwellungen können chronisch sein und nach dem anfänglichen Wachstum ohne Anzeichen einer Heilung oder Verschlechterung bestehen bleiben. Abszesse werden durch eine Infektion an der Schwellungsstelle verursacht, und diese Abszesse sind normalerweise mit bakteriellen Tuberkuloseinfektionen verbunden.
Wenn sich ein kalter Abszess bildet, füllt sich der infizierte Bereich mit Eiter, der mit der Zeit verhärten kann. Abszesse können in der Größe variieren, von der Größe eines Pickels bis zu einem Baseball oder größer. Bei Tuberkulosepatienten können sie sich in mehreren Bereichen bilden, am häufigsten sind sie jedoch im Wirbelsäulenbereich, im Beckenbereich, in der Leistengegend oder in den Lymphknoten zu finden. Eine häufige Stelle für diesen Zustand sind die Psoas-Muskeln, in diesem Fall wird der Abszess als Psoas-Abszess bezeichnet.
Ein Abszess kann durch körperliche Untersuchung identifiziert werden. Im Falle eines kalten Abszesses kann ein Arzt eine MRT, CT-Untersuchung oder eine andere Art von Scan verwenden, um sicherzustellen, dass der Abszess keine andere Form einer nicht entzündlichen Schwellung wie ein Tumor ist. In einigen Fällen kann sich dieser Zustand ohne eine Tuberkuloseinfektion bilden, beispielsweise wenn sich Hautabszesse als Folge einer Staphylokokkeninfektion bilden. Anhaltende kalte Abszesse von Staphylokokkeninfektionen werden als MRSA-Abszesse bezeichnet. Bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen oder bei Patienten mit bestimmten Schusswunden können sich auch kalte Abszesse in der Psoasregion bilden.
Bei Tuberkulose kann ein Erkältungsabszess mit einer Knochenschädigung an der infizierten Stelle einhergehen. Je nach Größe und Lage des Abszesses können auch die umliegenden Organe komprimiert werden, da sich der Abszess ausdehnt und gegen sie drückt. Wenn es ohne Drainage weiter wächst, können Knochen und Organe durch Kompression oder Ausbreitung einer Infektion dauerhaft geschädigt werden.
Während einige Abszesse von selbst anschwellen und verblassen, erfordern die meisten dieser Abszesse eine Drainage über einen perkutanen Katheter oder chirurgische Methoden wie Drainageschnitte. Kleine Abszesse können ohne Operation oder andere invasive Methoden behandelt werden. Heiße und kalte Kompressenbehandlungen können die Auflösung oder den Abfluss des Abszesses fördern. Absorptionstechniken können auch dazu beitragen, Schwellungen zu reduzieren und Eiter abzulassen, sind jedoch möglicherweise nicht so erfolgreich. Antibiotika-Behandlungen nach der Drainage können das Risiko einer wiederholten Infektion verringern.