Die Nierenkompensation ist ein Versuch der Nieren, den Gesamtsäuregehalt oder pH-Wert des Blutserums zu kontrollieren. Wenn es zu sauer oder alkalisch ist, kann der Patient gesundheitliche Probleme entwickeln, die eine Reihe von Reaktionen im Körper auslösen. Die Nieren sind eine der Verteidigungslinien gegen Azidose oder Alkalose. Es kann mehrere Tage dauern, bis die Nierenkompensation einsetzt und den pH-Wert stabilisiert, und die Nieren sind möglicherweise nicht in der Lage, den gewünschten Wert aufrechtzuerhalten, wenn die zugrunde liegende Ursache des Problems nicht behoben wird.
Der Stoffwechsel und die Atemwege sind an der Regulierung des inneren pH-Werts beteiligt, indem sie Chemikalien austauschen, Überschüsse ausscheiden und sicherstellen, dass die Zellen den Sauerstoff und die Nährstoffe erhalten, die sie benötigen. Menschen können pH-Ungleichgewichte als Folge von Stoffwechselstörungen oder Atemproblemen entwickeln, wie z. B. schweres Asthma, das die Atmung einschränkt. Wenn die Zellen ein Ungleichgewicht erkennen, reagieren sie, indem sie Chemikalien freisetzen, um den Körper zu stabilisieren. Gelingt dies nicht, kann eine Nierenkompensation erfolgen.
Strukturen in den Nieren können feststellen, ob das Blut zu alkalisch oder sauer ist, und auf dieser Grundlage entscheiden, welche Verbindungen zurückgehalten und welche ausgeschieden werden. Sie können beispielsweise ihre Aufnahme von Bikarbonat ändern, um den Säuregehalt zu kontrollieren. Über mehrere Tage sind die Nieren in der Lage, das Blut zu filtern und das Gleichgewicht wiederherzustellen. Während der Nierenkompensation durchgeführte Tests können die Auswirkungen dieser Bemühungen zeigen und auch Informationen über die gesamte Nierenfunktion liefern.
In Fällen, in denen ein Patient eine Alkalose oder Azidose hat, die durch ein zugrunde liegendes medizinisches Problem verursacht wird, reicht die Nierenkompensation möglicherweise nicht aus. Der Patient kann ein chronisches pH-Ungleichgewicht entwickeln, das die Nieren nicht effektiv regulieren können. Eine Behandlung ist erforderlich, um die Ursache zu beheben und das Ungleichgewicht an der Quelle zu beseitigen; ein Patient mit Atemproblemen muss zum Beispiel möglicherweise Inhalatoren verwenden, um die Atemwege zu erweitern, oder könnte zusätzlichen Sauerstoff benötigen, um den Gasaustausch in der Lunge zu erleichtern.
Bluttests können zeigen, ob der Serum-pH-Wert nicht stimmt, und geben auch Informationen darüber, wie der Körper reagiert. Anzeichen einer Nierenkompensation können in Anwesenheit verschiedener Chemikalien im Blut gesehen werden. Wenn die Nieren des Patienten zu versagen beginnen, können sie dies nicht mehr kompensieren, und das pH-Ungleichgewicht kann sich ohne Intervention erheblich verschlimmern. Die Dialyse kann als eine Maßnahme zur Blutfilterung verwendet werden, ist jedoch nicht so effizient wie echte Nieren.