Eine Pankreaszyste ist eine Ansammlung von Flüssigkeit, die sich in der Bauchspeicheldrüse ansammelt. Wenn die Zyste eine echte Zyste ist, ist der Flüssigkeitspool von einer Zellschicht umgeben, die Flüssigkeit in sie absondert. Pseudozysten, die häufigste Zystenart, sind dagegen nicht von dieser Zellschicht umgeben. Die meisten Zysten in der Bauchspeicheldrüse verursachen keine Krankheitssymptome und sind gutartig. Wenn Zysten groß werden, können sie Bauchschmerzen, Rückenschmerzen oder Gelbsucht verursachen. In einigen Fällen kann eine Zyste krebsartig werden.
Die Bauchspeicheldrüse ist ein kleines Organ, das sich hinter dem Magen befindet. Seine Hauptfunktionen sind die Produktion von Enzymen, die die Verdauung unterstützen, und Hormonen, die den Blutzuckerspiegel regulieren. Der Pankreasgang, der die Länge des Organs verlängert, leitet Sekrete in den Dünndarm ab, um sie während der Verdauung zu verwenden.
Es gibt mehrere Arten von Pankreaszysten. Muzinöse Zysten enthalten Schleim, der von der die Zyste umgebenden Zellschicht abgesondert wird und das Potenzial hat, sich zu Bauchspeicheldrüsenkrebs zu entwickeln. Intraduktale papilläre muzinöse Neoplasien, bei denen es sich um muzinöse Zysten handelt, die sich in den Pankreasgängen bilden, haben ein höheres Krebsrisiko als muzinöse Zysten, die sich in der Bauchspeicheldrüse selbst befinden. Eine seltene Zyste, die als solider pseudopapillärer Tumor der Bauchspeicheldrüse bezeichnet wird, kann zu großen Größen anwachsen; es kann auch bösartig werden.
Pseudozysten, die fast immer gutartig sind, sind die häufigste Zystenart, die sich in der Bauchspeicheldrüse entwickelt. Diese Zysten bilden sich oft nach einem akuten Pankreatitis-Anfall. Akute Pankreatitis ist eine plötzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die normalerweise durch Gallensteine, Alkoholmissbrauch, traumatische Verletzungen oder die Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente verursacht wird.
Wenn sich eine Pseudozyste nach einer akuten Pankreatitis entwickelt, enthält sie tendenziell einen hohen Gehalt an Verdauungsenzymen, während solche, die sich aus anderen Gründen entwickeln, andere Enzyme oder andere Proteine enthalten können. Dies sind nützliche Informationen bei der Beurteilung einer Zyste, da eine Analyse der Flüssigkeit darin hilft, festzustellen, ob sie bösartig werden kann. Wenn eine Zyste fest ist, ist es wahrscheinlicher, dass sie krebsartig ist, als eine, die mit Flüssigkeit gefüllt ist.
Die Beurteilung einer Pankreaszyste wird mit medizinischen bildgebenden Verfahren wie einem CT- oder MRT-Scan und einer Biopsie der darin enthaltenen Flüssigkeit durchgeführt. Die Biopsie wird gewonnen, indem ein Instrument, ein sogenanntes Endoskop, über den Mund und den Magen in den oberen Darm eingeführt wird. Dieses Werkzeug wird verwendet, um Ultraschallbilder der Zyste aufzunehmen und eine Probe der Flüssigkeit aus ihr zu entnehmen. Die Untersuchung der Zyste und ihres Inhalts reicht in der Regel aus, um eine Diagnose zu stellen.
Kleine, asymptomatische Pseudozysten erfordern selten eine Behandlung, sie können jedoch auf Anzeichen von Wachstum überwacht werden. Größere Zysten, die Schmerzen oder Magenverschluss verursachen oder sich infizieren, werden in der Regel operativ entfernt. Eine krebsartige oder präkanzeröse Zyste wird normalerweise so schnell wie möglich entfernt. Wenn eine Zyste krebsartig ist, kann der Operation als Vorsichtsmaßnahme eine Chemotherapie oder Strahlentherapie folgen.