Das multiple Organdysfunktionssyndrom (MODS) ist ein Prozess, der den systemischen Zusammenbruch von Organsystemen beinhaltet, was dazu führt, dass der Patient zum Überleben klinische Unterstützung benötigt. Dabei handelt es sich nicht um eine spezifische Diagnose, sondern um ein Spektrum von Symptomen und klinischen Anzeichen. Patienten benötigen in der Regel einen Krankenhausaufenthalt, oft auf einer Intensivstation, um eine angemessene Behandlung zu erhalten. Dieses Syndrom ist in einigen Fällen überlebbar, kann jedoch schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Der Prozess beginnt typischerweise mit einer Infektion, die das Ergebnis einer übertragbaren Krankheit, einer Reaktion auf eine Operation oder ein Trauma oder andere Ereignisse sein kann. Die Infektion entwickelt sich zu einer Sepsis und dann zu einem septischen Schock, wenn die Infektionserreger durch den Körper wandern und der Patient eine systemische Entzündungsreaktion entwickelt. Dies belastet die Organe und führt zu einem Multiorgandysfunktionssyndrom, da die inneren Organe mit der Krankheit zu kämpfen haben. Ein oder mehrere Organe können beteiligt sein.
Früher war dies als „Organversagen“ bekannt, aber diese Terminologie ist nicht ganz korrekt. Wenn ein Organ versagt, besteht keine Chance auf Wiederherstellung der Funktion und der Patient braucht lebenslange Unterstützung oder eine Transplantation. Bei Patienten mit multiplem Organdysfunktionssyndrom ist eine Genesung möglich. Diese Patienten benötigen medizinische Unterstützung, um die Homöostase aufrechtzuerhalten, während ihr Körper die Infektion bekämpft und zu heilen beginnt. Das Ausmaß der benötigten Unterstützung kann von der Organbeteiligung abhängen.
Beteiligte Organe können Leber, Nieren, Lunge und Herz sein. Auch im Magen-Darm-Trakt kann es zu Funktionsstörungen kommen, und bei einigen Patienten kommt es zu einer Hautbeteiligung. Patienten haben typischerweise eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen und können Fieber, Herzrasen und Hyperventilation entwickeln. Einige medizinische Interventionen, die einem Patienten mit multiplem Organdysfunktionssyndrom helfen, können intravenöse Flüssigkeiten zur Aufrechterhaltung der Flüssigkeitszufuhr, Dialyse zur Übernahme von Nierenschäden und mechanische Beatmung zur Unterstützung von Patienten umfassen, die nicht unabhängig atmen können. Probleme mit der Herzfrequenz können durch mechanische Stimulation gelöst werden.
Solche Patienten sind extrem instabil und bedürfen einer sorgfältigen Überwachung. In einigen Fällen können eine oder mehrere Intensivpflegekräfte speziell einem bestimmten Patienten mit multiplem Organdysfunktionssyndrom zugewiesen werden, um fortlaufende Interventionen und Behandlungen durchzuführen. Treten beim Patienten Komplikationen auf, kann der Pflegeplan der Situation angepasst werden. Wenn Patienten in die Genesung eintreten, können sie in abgesenkte Einheiten gehen, in denen die Pflege weniger intensiv ist und weniger Interventionen durchgeführt werden. Ziel ist es, die Patienten schließlich so weit zu graduieren, dass sie selbstständig arbeiten und nach Hause gehen können.