ERCP steht für endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie, ein medizinisches Verfahren zur Diagnose spezifischer Probleme des Pankreas- oder Gallengangsystems. Die verschiedenen Arten von ERCP-Verfahren konzentrieren sich auf eine endoskopische Untersuchung der Gallengänge der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und eines Teils des Gallengangsbaums, der mit der Leber verbunden ist. In der Nähe dieser anatomischen Strukturen kann das ERCP-Endoskop einen Schließmuskel aus dem Gallensystem entfernen, Gallensteine entfernen oder Stents platzieren. Diese ERCP-Verfahren werden normalerweise unter leichter Anästhesie mit Endoskopie, Fluoroskopie und Angiographie durchgeführt, um Blockaden im Gallengang zu verfolgen.
Bei allen ERCP-Verfahren liegt der Patient auf der linken Seite, normalerweise leicht sediert und betäubt. Bei diesem Verfahren wird ein Endoskop, eine kleine Kamera am Ende eines langen, flexiblen Schlauches, über den Mund eingeführt und durch die Speiseröhre in den Magen geführt. Es gelangt aus dem Magen zum Anfang des Dünndarms, der als Zwölffingerdarm bekannt ist. Hier befinden sich die Öffnungen zum Pankreas- und Gallengang.
Eines der Markenzeichen bei ERCP-Verfahren ist der Einsatz von Fluoroskopie. Die Fluoroskopie ist eine spezielle Art von Röntgen, die es dem Arzt ermöglicht, die Strukturen des Körpers in Echtzeit zu sehen. Angiographie wird auch verwendet, um die Gefäße und Gänge der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse hervorzuheben.
Mit diesen Werkzeugen wird der Arzt den Gallenbaum markieren, um zu sehen, ob Blockaden oder Strikturen vorhanden sind, die behoben werden müssen. Ab diesem Zeitpunkt kann der Arzt das Endoskop verwenden, um Probleme zu beheben, indem er eine Stenose erweitert, einen Stent platziert oder einen Stein entfernt. Während dieser Zeit schläft der Patient und kann sich an nichts mehr erinnern. Die Vitalfunktionen werden engmaschig überwacht und der Patient schläft weiter.
Es gibt einige Risiken bei ERCP-Verfahren, wie z. B. Pankreatitis. Pankreatitis ist durch starke Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen gekennzeichnet. Obwohl dies bei ERCP-Verfahren ein Risiko darstellt, besteht auch das Risiko von Gallensteinen und Gallenwegsstrikturen. Das Risiko einer Pankreatitis durch eine ERCP beträgt etwa 5 Prozent. Weitere Risiken sind eine Perforation des Dünndarms und eine allergische Reaktion auf das jodhaltige Kontrastmittel, das für den bildgebenden Abschnitt des Verfahrens verwendet wird.