Eine Transaminase ist ein Enzymtyp, dessen Aktivität häufig im Rahmen einer Standardtestreihe zur Bestimmung der Leberfunktion gemessen wird. Es gibt eine Reihe verschiedener Arten von Transaminasen, aber die beiden medizinisch üblicherweise gemessenen sind Alanin-Transaminase (ALT) und Aspartat-Transaminase (AST). ALT ist hauptsächlich in der Leber lokalisiert und gilt als spezifischerer Test für Leberschäden.
ALT und AST sind normalerweise in der Leber enthalten, aber wenn das Organ geschädigt ist, werden sie in den Blutkreislauf freigesetzt. Daher ist es wahrscheinlich, dass ihre Werte im Blut erhöht sind, wenn eine Leberschädigung vorliegt. Sie können jedoch unter anderen Bedingungen erhöht sein, einschließlich bei Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes und Herzerkrankungen.
Viele Faktoren können dazu führen, dass die Spiegel dieser Enzyme variieren. Männer und Frauen haben unterschiedliche Werte, wobei Männer höhere Werte haben, und sie sind bei afroamerikanischen Männern sogar höher als bei kaukasischen Männern. Die Einnahme bestimmter Medikamente und Kräuter kann zu einem Anstieg der Spiegel führen. Eine leichte Erhöhung der Aktivität wird normalerweise von weiteren diagnostischen Tests gefolgt, da sie gutartig sein oder auf eine schwere Erkrankung hinweisen könnte.
Der AST-Test ist wirksamer als der ALT-Test, um festzustellen, ob eine Leberschädigung auf Alkoholmissbrauch zurückzuführen ist. Häufig werden die Auswirkungen von Alkoholmissbrauch durch die Einnahme großer Mengen des Schmerzmittels Paracetamol verstärkt. Häufig wird das Verhältnis von AST zu ALT verwendet, um bei der Diagnose der Ursache von Leberschäden zu helfen, und wenn das Ergebnis größer als zwei ist, deutet dies darauf hin, dass die Leberschädigung auf übermäßigen Alkoholkonsum zurückzuführen ist.
Normalerweise steigen die ALT-Werte während Krankheitsprozessen höher als die von AST. Mäßige bis sehr hohe Konzentrationen beider Enzyme können auf das Vorliegen anderer Erkrankungen hinweisen, die die Leber betreffen, einschließlich langfristiger Leberschäden – wie Leberzirrhose – und neuerer Schäden, wie Virushepatitis. Sie können auch auf Lebernekrose oder -tumor, die Einnahme von lebertoxischen Medikamenten, Mononukleose oder Schock hinweisen. Der ALT-Test kann auch verwendet werden, um eine Bleivergiftung zu diagnostizieren.
AST kann durch andere Erkrankungen als Leberschäden erhöht sein, da es in anderen Teilen des Körpers wie Herz, Muskelgewebe und Nieren vorkommt. Der Spiegel dieses Enzyms kann durch etwas so Harmloses wie Bewegung erhöht werden. Mäßig hohe Werte können jedoch neben vielen anderen Erkrankungen auf einen Herzinfarkt, Lungen- oder Nierenschaden, einige Krebsarten oder Duchenne-Muskeldystrophie hinweisen.
Die Transaminasen werden auch als Aminotransferasen bezeichnet. Aminosäuren sind die Bausteine von Proteinen und enthalten eine Aminogruppe, NH2, an ihnen. Eines dieser Enzyme überträgt diese Aminogruppe auf eine andere Verbindung und ist wichtig für den Proteinstoffwechsel in der Zelle. ALT-Spiegel werden auch als Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT) bezeichnet, während diejenigen von AST als Serum-Glutamat-Oxaloacetat-Transaminase (SGOT) bezeichnet werden können.