ACDF steht für anteriore zervikale Diskektomie und Fusion, ein chirurgischer Eingriff, der normalerweise bei Patienten durchgeführt wird, die aufgrund einer beschädigten Bandscheibe im Nacken Nacken- oder Armschmerzen haben. Das Verfahren wird auch durchgeführt, um die Knochen des Halses zu stabilisieren, um Verletzungen des Rückenmarks zu vermeiden. Eine Operation wird normalerweise durchgeführt, nachdem weniger invasive Behandlungsmethoden wie Physiotherapie und Medikamente nicht erfolgreich waren, um Schmerzen zu behandeln oder die Verletzung zu stabilisieren.
Der Begriff Halswirbelsäule bedeutet Hals, und die Halswirbel sind die oberen sieben Knochen der Wirbelsäule, die vom Schädel bis zum oberen Teil des Rückens verlaufen. Zwischen jedem Wirbel befindet sich eine Scheibe, ein Donut-förmiges Gewebe, das mit einem Polstergel gefüllt ist, das es den Knochen ermöglicht, sich zu bewegen, ohne aneinander zu reiben. Wenn die Bandscheibe beschädigt wird, tritt das Gel in die umgebenden Körperhöhlen aus, drückt auf die Nerven und erzeugt Druck und Schmerzen. Bandscheiben können durch eine traumatische Verletzung wie einen Autounfall oder durch degenerative Bandscheibenerkrankungen, Skoliose oder andere Erkrankungen, die eine Fehlstellung der Wirbelsäule verursachen, beschädigt werden. Diskektomie ist die chirurgische Entfernung der beschädigten Bandscheibe.
ACDF beschreibt ein chirurgisches Verfahren, bei dem der Chirurg die Bandscheibe durch den vorderen oder vorderen Teil des Halses entfernt. Es wird ein Einschnitt in den Rachen gemacht und die Speiseröhre und die Luftröhre werden beiseite geschoben, damit der Chirurg die Bandscheibe entfernen kann. Die Operation ähnelt der PCDF oder der hinteren zervikalen Diskektomie und Fusion, bei der der Chirurg die Bandscheibe aus dem Nacken entfernt.
ACDF ist ein häufigeres Verfahren, da es weniger schmerzhaft ist als PCDF, das ein Einschneiden der Spinalnerven und der dicken Nackenmuskeln erfordert. ACDF birgt auch ein geringeres Risiko, das Rückenmark während der Operation zu beschädigen. Ziel beider Operationen ist es, die beschädigte Bandscheibe zu entfernen und die Halsknochen zu stabilisieren, und in einigen Fällen sind beide Verfahren erforderlich.
Nachdem die beschädigte Scheibe entfernt wurde, wird eine Fusion durchgeführt. Fusion beschreibt mehrere verschiedene Verfahren zum Verbinden von zwei oder mehr Knochen miteinander, um einen durchgehenden Knochen zu bilden. Der Chirurg stabilisiert den Bereich oft mit Metallplatten, die in die Knochen geschraubt werden, wodurch die Ausrichtung und der Abstand zwischen den Wirbeln erhalten bleiben. Manchmal wird eine Transplantation durchgeführt, bei der der Chirurg den Raum mit dem eigenen Knochen des Patienten ausfüllt, der aus der Hüfte entnommen wurde, oder mit Spenderknochen, der von Leichen entnommen wurde. Im Laufe der Zeit wächst im Körper des Patienten neuer Knochen zwischen und um das Transplantat herum, wodurch die Fusion weiter verstärkt wird.
ACDF erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen, es sei denn, Komplikationen erfordern eine weitere Beobachtung. Die Erholung zu Hause dauert zwischen vier und sechs Wochen, während der der Patient normalerweise eine Halskrause oder eine Halskrause trägt, um die Position des Halses während der Heilung zu halten. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können Komplikationen eine Reaktion auf eine Anästhesie, eine Infektion oder eine Abstoßung des Transplantats umfassen. Einige Patienten berichten von einem leichten Verlust der Fähigkeit, den Kopf von einer Seite zur anderen oder von oben nach unten zu bewegen. Die meisten Patienten berichten jedoch, dass die Schmerzlinderung den leichten Mobilitätsverlust durch die Operation wert ist.