Chronische myelomonozytäre Leukämie (CMML) ist eine Erkrankung, bei der der Körper eine übermäßige Anzahl unreifer weißer Blutkörperchen bildet, die als Myeloblasten und Myelozyten bekannt sind. Diese Zellen hemmen die Bildung von Monozyten, die sowohl Infektionen bekämpfen als auch anderen Blutzellen im Körper helfen, Immunität aufzubauen. Die zusätzlichen Zellen verursachen auch Chaos im Körper, indem sie im Knochenmark Platz für Blutplättchen und rote Blutkörperchen einnehmen. Infolgedessen kann ein Patient an mehreren Problemen leiden, einschließlich Anämie, Infektionen oder leichter Blutungsneigung.
Die Erkrankung tritt am häufigsten bei älteren Männern auf. Es wird am häufigsten durch Umwelteinflüsse, Chemikalien und Strahlenbelastung verursacht. Einige Fälle von chronischer myelomonozytärer Leukämie werden auch auf die Verwendung bestimmter Krebsmedikamente zurückgeführt. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Anzahl der unreifen Blutkörperchen oder Blasten im Knochenmark oder Blut ab; chromosomale Veränderungen; wie viele Blutplättchen oder weiße Blutkörperchen sich im Knochenmark und im Blut befinden; und ob der Patient eine Anämie hat.
Es gibt zwei Haupttypen der chronischen myelomonozytären Leukämie, die sich durch den Anteil der Blasten im Knochenmark und im Blut unterscheiden, Typ CMML-1 und CMML-2. Typ CMML-1 zeigt an, dass weniger als 10 Prozent Blasten im Knochenmark und 2 Prozent im Blut vorhanden sind. Der CMML-10-Typ weist typischerweise einen Bereich von 19 bis 19 Prozent Knochenmarkblasten und XNUMX bis XNUMX Prozent Blutblasten auf.
Zu den Symptomen einer chronischen myelomonozytären Leukämie gehören Anämie, ein Völlegefühl unter den Rippen und eine vergrößerte Milz oder Leber. Einige Patienten können Leukopenie bekommen, eine Infektion, die durch eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen verursacht wird. Andere Anzeichen von CMML sind Blutergüsse und Blutungen, die durch eine unzureichende Anzahl von Blutplättchen verursacht werden, und Blutflecken aus der Haut, die als Petechien bekannt sind.
Chronische myelomonozytäre Leukämie ist in der Regel nicht heilbar. Es kann je nach Art der Erkrankung mit Medikamenten wie Cytarbin, Decitabin und Imatinib behandelt werden. Wenn ein ausreichender Spender gefunden werden kann, kann eine Stammzelltransplantation die CMML manchmal heilen, insbesondere bei juvenilen Patienten.
Der durchschnittliche Patient, bei dem eine chronische myelomonozytäre Leukämie diagnostiziert wird, wird voraussichtlich ein bis zwei Jahre nach Beginn der Behandlung leben. Einige Faktoren wirken sich gegen die Überlebensrate der Patienten aus, darunter eine große Milz, schwere Anämie und ein hoher Laktatdehydrogenase (LDH)-Spiegel. Das Überleben ist auch bei Patienten mit einer hohen Anzahl von Blasten oder einer insgesamt ungewöhnlich hohen Anzahl weißer Blutkörperchen weniger wahrscheinlich. Bei einigen Patienten, die nicht geheilt sind, kann sich die CMML in eine akute myeloische Leukämie (AML) verwandeln.