Das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) ist eine sehr ernste Erkrankung, die sich im Allgemeinen durch die Einnahme von Neuroleptika entwickelt. Diese Medikamente werden auch als Antipsychotika bezeichnet und werden häufig bei psychischen Erkrankungen verschrieben, die Elemente einer Psychose wie Bipolar I und Schizophrenie beinhalten. Die meisten Neuroleptika, einschließlich Medikamente wie Zyprexa® und Giodon® (einige der neusten Entwicklungen), enthalten Warnungen bezüglich der Möglichkeit der Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms.
Der Zustand wird am besten früh diagnostiziert, und die Behandlung umfasst normalerweise die Entfernung von Neuroleptika und möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation, während sich ein Patient erholt. Die Hauptsymptome des malignen neuroleptischen Syndroms werden durch das mnemonische FEVER identifiziert, wobei jeder Buchstabe für Folgendes steht: Fieber, Enzephalopathie, Vitals instabil, erhöhte Enzyme und starre Muskeln. Laienhaft betrachtet fällt vor allem die extrem steife Muskulatur mit hohem Fieber auf. Der Blutdruck ist in der Regel variabel und hoch, Patienten können im Delirium oder bewusstlos sein und Blutwerte zeigen einen erhöhten Spiegel des Enzyms Kreatinphosphokinase (CPK).
Natürlich hilft Ärzten am meisten, wenn sie wissen, dass der Patient ein Neuroleptikum erhält, insbesondere wenn die Patienten gerade erst mit der Einnahme des Medikaments begonnen haben. Die Erkrankung kann jedoch, wenn auch seltener, bei Patienten auftreten, die bestimmte Medikamente zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit absetzen, sodass die Einnahme von Neuroleptika nicht die einzige Ursache für das maligne neuroleptische Syndrom ist. Wie bereits erwähnt, sind die meisten Menschen, die die Krankheit entwickeln, neu in der Einnahme eines bestimmten Medikaments, aber manchmal kann sich ein NMS entwickeln, wenn Menschen ein bestimmtes Medikament sehr lange einnehmen.
Wenn das maligne neuroleptische Syndrom sofort erkannt und behandelt wird, ist das Überleben sehr gut. Wenn die Erkrankung nicht erkannt und behandelt wird, kann dies zum Tod führen, aber Statistiken darüber, wie oft dies geschieht, sind derzeit unklar. Einige gehen von einer Sterblichkeitsrate von bis zu 70 % aus, aber dies muss sich eindeutig auf die unbehandelte Erkrankung beziehen, da das Ergebnis für Menschen, die sofort ins Krankenhaus eingeliefert und behandelt werden, gut ist.
Eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von Menschen mit malignem Neuroleptika-Syndrom besteht darin, dass diejenigen, denen neu ein Antipsychotikum verschrieben wurde, die Erkrankung möglicherweise nicht melden und wenn das Medikament nicht wirksam wirkt, sie möglicherweise bereits Wahnvorstellungen oder psychotische Symptome haben. Eine Person kann die Natur der Medikamente, die sie einnehmen, möglicherweise nicht vollständig verstehen, insbesondere in den frühen Stadien der Behandlung einer schweren psychiatrischen Erkrankung. Dies könnte insbesondere für diejenigen mit psychotischen Symptomen darauf hindeuten, dass Neuroleptika am besten in einem Krankenhaus diagnostiziert werden, wo die Patienten beobachtet werden können, bis sie psychisch stabil sind und dramatische gesundheitliche Veränderungen melden können.
Wenn Sie eine NMS-Episode hatten, bedeutet dies nicht, dass Sie kein Neuroleptikum wieder einnehmen können, obwohl Sie sorgfältig beobachtet und langsam an das neue Medikament herangeführt werden müssen. Es besteht die Besorgnis, dass diejenigen, die NMS hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit Nebenwirkungen auf die Anästhesie entwickeln könnten. Jeder, der bereits eine NMS hatte, sollte Ärzte und Chirurgen vor jeder Operation informieren, damit Anästhesisten den sichersten Plan für die Durchführung einer Operation erstellen können.