Dekubitus sind Läsionen, die typischerweise durch längere Zeiträume der Immobilität verursacht werden. Ein leichtes Wundliegen kann im Allgemeinen leicht behandelt werden, aber schwerere Wunden können ernsthafte Probleme verursachen und erfordern einen chirurgischen Eingriff. Dekubitus trifft Menschen, die bettlägerig, gelähmt sind oder mit anderen eingeschränkten Mobilitätsproblemen zu kämpfen haben, und die Prävention von Dekubitus ist ein wichtiger Bestandteil der Ausbildung von Gesundheitsdienstleistern, die mit gefährdeten Personen arbeiten.
Diese Läsionen werden auch als Druckgeschwüre, Dekubitisgeschwüre oder Hautgeschwüre bezeichnet. Unbehandelt können Dekubitus zu Sepsis, Cellulitis, Gangrän und tiefen Infektionen der Knochen und Gelenke führen. Dekubitus wurde auch mit Karzinom und nekrotisierender Fasziitis in Verbindung gebracht, einer Infektion, die ansonsten gesundes Gewebe buchstäblich auffrisst. Menschen in Rollstühlen oder bettlägerigen Menschen sind gefährdet für Hautgeschwüre, ebenso wie Langzeitpatienten im Krankenhaus, Personen in Pflegeheimen und Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes, die den Kreislauf beeinträchtigen.
Es gibt drei Hauptursachen für Dekubitus. Der erste ist einfach anhaltender Druck, der dazu führen kann, dass Dekubitus an Stellen wie Hüften und Schulterblättern auftreten. Dekubitus bilden sich auch durch Reibung und Scherung, wenn der Körper des Patienten gegen ein Bett oder einen Rollstuhl reibt. Aktive Menschen bekommen selten solche Wunden, weil sie im Laufe des Tages und während des Schlafens kleine Anpassungen an ihrer Position vornehmen. Eine Person mit eingeschränkter Bewegungsfreiheit kann in wenigen Stunden ein Wundliegen bekommen, wenn sie so gelagert wird, dass die Durchblutung unterbrochen wird.
Es gibt vier verschiedene Stadien von Dekubitus. Ein Dekubitus im ersten Stadium manifestiert sich als empfindlicher Bereich und leichter Entzündung und verschwindet im Allgemeinen kurz nachdem der Druck auf den Bereich nachlässt. Ein Dekubitus im zweiten Stadium ist durch einen gewissen Hautverlust gekennzeichnet, der eine offene Blase oder Wunde bildet, die ebenfalls verfärbt ist; bei schneller Behandlung heilt diese Art von Wunde im Allgemeinen schnell. Dekubitus der Stufe XNUMX sind tiefer, während Dekubitus der Stufe XNUMX extrem tiefe Fissuren sein können, die von totem Gewebe umgeben sind. Ein Dekubitus im Stadium XNUMX ist auch durch eine Schädigung der darunter liegenden Muskeln und Knochen gekennzeichnet und stellt ein ernstes medizinisches Problem dar.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Dekubitus zu vermeiden. Die erste sind häufige Positionsänderungen wie Drehen, begleitet von der Verwendung von Stützpolstern, die den Druck auf Problembereiche wie die Hüften reduzieren können. Pflegekräfte müssen ihre Patienten auch sorgfältig auf frühe Anzeichen von Dekubitus untersuchen, und Patienten profitieren im Allgemeinen auch von Ernährungsunterstützung und Physiotherapie.