Was ist ein Oxygenierungsindex?

Ein Oxygenierungsindex ist eine Einschätzung, wie viel Sauerstoff durch die Lungenmembranen und in das Blut diffundiert, wenn ein Patient einatmet. Dieser Index kann bei der Behandlung von Patienten nützlich sein, die zum Atmen eine mechanische Beatmung benötigen. Höhere Werte können ein Zeichen von Besorgnis sein, da sie auf ein erhöhtes Risiko für ein schlechtes Behandlungsergebnis hinweisen können, da der Patient nicht so viel Sauerstoff aus jedem Atemzug herausholen kann. Ärzte arbeiten daran, den Sauerstoffgehaltsindex zu senken und die Bewegung von Sauerstoff aus der Lunge in den Blutkreislauf zu erhöhen.

Um den Oxygenierungsindex zu berechnen, multipliziert der Arzt den Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs mit dem mittleren Atemwegsdruck und dividiert diese Zahl durch den arteriellen Sauerstoffdruck. Der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs gibt an, wie viel Sauerstoff in einem eingeatmeten Gasgemisch vorhanden ist. Patienten inhalieren sehr selten 100 % Sauerstoff, es sei denn, sie sind schwer erkrankt. Der mittlere Atemwegsdruck kann gemessen werden, indem die Einstellungen des Beatmungsgeräts überprüft werden, um zu bestimmen, was das Beatmungsgerät an den Druck liefert. Der arterielle Sauerstoffdruck ist mit einem arteriellen Blutgastest messbar.

Patienten mit Beatmungsgeräten müssen in der Regel ständig überwacht werden, da das Risiko gesundheitlicher Komplikationen besteht und die Einstellungen in der Regel wiederholt angepasst werden müssen. Ein Arzt kann eine regelmäßige Überprüfung des Oxygenierungsindex anfordern, um die Leistung des Patienten am Beatmungsgerät zu beurteilen. Diese Informationen gehen zusammen mit Vitalparametern und anderen Beobachtungen in die Patientenakte ein. Die Überprüfung des Diagramms kann einem Arzt wichtige Informationen über den Fall liefern, einschließlich des Ansprechens des Patienten auf die Behandlung.

Studien zum Einsatz mechanischer Beatmung bei Patienten jeden Alters haben wichtige Informationen über den Zusammenhang zwischen dem Oxygenierungsindex und den Patientenergebnissen geliefert. Zahlreiche Gesundheitseinrichtungen verwenden ein Beatmungstriage-Protokoll, um zu bestimmen, wie lange Patienten an Beatmungsgeräten bleiben und wie die Einstellungen angepasst werden können, wenn sich die Patienten verbessern oder verschlechtern. Diese Protokolle beinhalten evidenzbasierte Medizin aus der Forschung, z. B. Diagramme, die zeigen, welche Ergebnisse bei unterschiedlichen Oxygenierungsindexwerten zu erwarten sind.

Dies kann auch wichtig sein, um langfristige Entscheidungen über die Patientenversorgung zu treffen. Je länger ein Patient an einem Beatmungsgerät bleibt, desto größer ist das Risiko einer Lungenentzündung und anderer Komplikationen. In Fällen, in denen sich ein Patient an einem Beatmungsgerät verschlechtert und tödlich erkrankt zu sein scheint, kann der Arzt seinen Familienangehörigen mitteilen, dass sich der Patient wahrscheinlich nicht erholen wird und möglicherweise nie wieder selbstständig atmen kann. Familienmitglieder können sich dafür entscheiden, solche Patienten von der mechanischen Beatmung abzusetzen.