Die Pathophysiologie des septischen Schocks beinhaltet eine Reihe von Interaktionen zwischen einem infektiösen Organismus und einem Wirt, die zu Multisystemorganversagen und zum Tod führen können. Es beginnt, wenn ein Patient mit einem Organismus wie einem Bakterium oder einem Pilz infiziert ist, der normalerweise Toxine als Stoffwechselnebenprodukte produziert. Diese lösen eine Immunreaktion aus, die außer Kontrolle gerät, das Herz-Kreislauf-System gefährdet und zu einer Minderdurchblutung des Körpers führt. Wenn die Organe beginnen, Sauerstoffmangel zu entwickeln, versagen sie und sind nicht mehr in der Lage, das Leben aufrechtzuerhalten.
Ärzte stellen seit Jahrhunderten Fälle von septischem Schock fest und kämpfen weiterhin darum zu verstehen, warum einige Patienten diese potenziell tödliche Komplikation entwickeln und andere nicht. Die Erforschung der Pathophysiologie des septischen Schocks liefert wichtige Informationen zur Vorbeugung und Behandlung dieser Erkrankung. Die Behandlung beginnt idealerweise mit der Vorbeugung durch eine aggressive Behandlung von Infektionen. Sobald ein Patient einen Schock entwickelt, können unterstützende Therapien wie Flüssigkeitsinfusionen, mechanische Beatmung und Dialyse erforderlich sein.
Der erste Schritt in der Pathophysiologie des septischen Schocks ist die Erstinfektion mit einem Organismus, der Giftstoffe in den Körper freisetzt. Diese binden Immunzellen und beginnen eine Kaskade auszulösen, während das Immunsystem aktiv wird, um die Infektion zu bekämpfen. Der Spiegel von Zytokinen, Proteinen, die Immunzellen signalisieren, beginnt zu steigen, und dies kann zu einem Wendepunkt werden, an dem das Immunsystem effektiv auf Hochtouren stößt. Während es den infektiösen Organismus jagt, beginnt es auch den Körper zu schädigen, was die Freisetzung von mehr Immunzellen auslöst.
Die Blutgefäße beginnen sich zu erweitern, während sich die Herzfrequenz verlangsamt, was zu einem Abfall des Blutdrucks führt. Ohne ausreichenden Blutdruck kann das Herz kein frisches sauerstoffreiches Blut durch den Körper zirkulieren. Ausgehend von den Extremitäten entwickeln die Organe eine Ischämie, einen Sauerstoffmangel, der ohne Behandlung zum Gewebetod führen kann. Auch die Organe leiden unter Ischämie, insbesondere bei solchen mit hohem Blutbedarf, wie Leber und Nieren. Wenn sie fehlschlagen, kann eine Reihe von Kettenreaktionen beginnen, und das Endergebnis der Pathophysiologie des septischen Schocks ist Koma und schließlich der Tod.
Der septische Schock kann sehr schnell einsetzen, sobald der Patient den Kipppunkt erreicht. Dies macht das Verständnis der Pathophysiologie des septischen Schocks für Pflegepersonal, die in der Lage sein müssen, zur Behandlung einzugreifen, sehr wichtig. Sie können Medikamente verwenden, um den Blutdruck zu erhöhen, das Flüssigkeitsvolumen zu erhöhen und andere Maßnahmen ergreifen, um beispielsweise eine Ischämie zu verhindern. Wenn ein Patient einen Schock erleidet, ist eine unterstützende Therapie erforderlich, um dem Patienten zu helfen, am Leben zu bleiben, und eine Genesung nach umfangreichen Organschäden ist nicht garantiert.