Eine Harnleiterfistel ist die abnormale Adhäsion einer Körperstruktur an einem Harnleiter, der den Urin von der Niere zur Blase transportiert. Eine Fistel ist eine abnormale Verbindung oder Öffnung zwischen einem Organ oder Gefäß und einer anderen Körperstruktur und tritt normalerweise als Folge einer Operation, Verletzung, Geburt, Krankheit oder Infektion auf. Eine Harnleiterfistel ist eine Art Harnfistel, bei der es sich um eine abnormale Verbindung zwischen einem Organ der Harnwege und einem anderen Organ oder einer anderen Struktur handelt. Bei einer Ureterfistel ist es der Ureter, der eine Verbindung zu einem Organ oder einer Struktur gebildet hat.
Es gibt viele verschiedene Arten von Harnfisteln. Eine arterielle Ureterfistel oder anterioureterale Fistel ist eine Verbindung zwischen einer Arterie und dem mittleren oder unteren Teil eines Ureters, die Hämaturie oder Blut im Urin verursachen kann. Eine vaginale Ureterfistel, besser bekannt als Ureterovaginalfistel (IVF), ist die abnormale Verbindung eines Ureters mit der Vagina, die dazu führen kann, dass Urin aus der Vaginalöffnung austritt.
Es gibt andere häufige Harnfisteln, die keinen der Harnleiter betreffen. Die vesikouterine Fistel ist eine Verbindung zwischen Blase und Gebärmutter. Die urethrovaginale Fistel ist eine Verbindung zwischen der Vagina und der Harnröhre, der Röhre, die den Urin aus der Blase ableitet und sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu finden ist. Die kolovesikale Fistel ist eine Verbindung zwischen Dickdarm oder Darm und der Blase, während eine rektovaginale Fistel das Rektum mit der Vagina verbindet.
Die häufigste Ursache einer Fistel ist eine Operation oder Verletzung. Eine vasicovaginale Fistel, die eine Verbindung zwischen Blase und Vagina darstellt, ist die häufigste Form von Harnfisteln. Es wird normalerweise durch eine Verletzung der Blase während der Operation verursacht. Andere Ursachen für Harnfisteln sind Krebs, Strahlentherapie und entzündliche Erkrankungen wie Morbus Crohn.
Die Symptome einer Fistel variieren je nachdem, welcher Körperteil und welche Organe betroffen sind. Im Allgemeinen kann eine Harnleiterfistel seitliche Schmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und eine abnormale Passage von Blut, Urin oder Kot verursachen. Die Diagnose umfasst typischerweise eine Beckenuntersuchung durch einen Arzt und einen oder mehrere Tests wie Magnetresonanztomographie (MRT), Ultraschall, Computertomographie (CT oder CAT) oder Zytoskopie. Die Behandlung einer Fistel umfasst normalerweise eine chirurgische Reparatur und verschreibungspflichtige Antibiotika, wenn die Erkrankung von einer Infektion begleitet wird.