Ein retrogrades Urethrogramm ist ein radiologisches Verfahren, das durchgeführt wird, um die Integrität der Harnröhre, eines Teils der unteren Harnwege, zu untersuchen. Typischerweise wird das Verfahren bei Männern nach einem stumpfen Gewalttrauma durchgeführt, kann aber auch bei Frauen durchgeführt werden. Dabei wird ein Farbstoff in die Harnröhrenöffnung injiziert und die Bewegung des Farbstoffs bis in die Blase röntgenologisch beurteilt. Obwohl der Test am häufigsten bei einem Trauma durchgeführt wird, kann er auch durchgeführt werden, um nach einer Verengung des Durchmessers der Harnröhre zu suchen.
Die Grundidee bei der Durchführung eines retrograden Urethrogramms besteht darin, die Harnröhre zu visualisieren, die die anatomische Struktur ist, die den Urin von der Blase nach außerhalb des Körpers transportiert und es dem Menschen ermöglicht, zu urinieren. Bei diesem Röntgenverfahren wird ein Farbstoff in die Harnröhrenöffnung injiziert und tritt entgegen der normalen Flussrichtung des Urins in den Körper ein. Es wird eine Röntgenaufnahme des unteren Beckenbereichs gemacht, damit der Farbstoff sichtbar gemacht werden kann. Ein normaler Test würde zeigen, dass Farbstoff von der unteren Harnröhre in die Blase vordringt und die Blase mit dem Kontrastmittel füllt.
Ein abnormales retrogrades Urethrogramm-Ergebnis würde darauf hindeuten, dass die Harnröhre geschädigt wurde. Auf dem Röntgenbild könnte der Farbstoff außerhalb der normalen Bahn der Harnröhre verlaufen, was darauf hindeutet, dass die Wand dieser röhrenförmigen Struktur zerstört wurde. In einigen Fällen erreicht die Farbe möglicherweise nie die Blase, was ebenfalls auf eine Schädigung der Harnröhre hindeutet.
Einer der wichtigsten Gründe für die Durchführung eines retrograden Urethrogramms ist das akute Trauma. Der Test wird häufiger bei Männern durchgeführt, da sie ein höheres Risiko für eine Schädigung der Harnröhre haben, da diese Strukturen bei Männern viel länger sind, da ihre Harnröhre die Länge des Penis durchqueren muss. In einigen Fällen kann der Test jedoch auch bei Frauen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass diese wichtige Struktur nicht beschädigt wird. Klinische Befunde, die darauf hindeuten, dass dieses radiologische Verfahren durchgeführt werden sollte, umfassen Blutungen an der Harnröhrenöffnung, das Auffinden von Blutergüssen oder Hämatomen in der Haut über der Harnröhre oder das Feststellen einer hochsitzenden oder sumpfigen Prostata bei Männern während einer rektalen Untersuchung.
Ein weiterer Grund, warum ein retrogrades Urethrogramm durchgeführt werden kann, ist die Suche nach Strikturen oder Verengungen in der Harnröhre. Strikturen können sich aus einer chronischen Infektion entwickeln, wenn man über einen längeren Zeitraum mit einem Katheter in der Harnröhre lebt oder im Rahmen einer Krebsbehandlung einer Strahlentherapie unterzogen wird. Zu den Symptomen, die mit der Entwicklung einer Striktur verbunden sind, können Anstrengung beim Wasserlassen oder das Gefühl einer unvollständigen Entleerung der Blase gehören.