Hämatome sind eine Ansammlung von Blut, die normalerweise teilweise geronnen ist und dazu neigt, aus dem Bruch einer Vene oder eines Blutgefäßes zu resultieren. Einfache, oft als blaue Flecken bezeichnete, können das Ergebnis eines kleineren Traumas sein. Wenn sich ein Mediziner jedoch auf Hämatome bezieht, beziehen sie sich normalerweise auf solche, die durch eine schwere traumatische Verletzung oder durch eine Operation verursacht wurden.
Während der Operation kann eine Schädigung der umgebenden Blutgefäße zur Bildung von Hämatomen führen, die die Heilung tendenziell verlangsamen. In einigen Fällen müssen möglicherweise außergewöhnlich große Gefäße abgelassen werden, damit die Operationsstellen nicht durch die Ansammlung von teilweise geronnenem Blut beeinträchtigt werden.
Es gibt mehrere schwere Typen, die Probleme verursachen oder die Heilung erschweren können:
Epidurale Hämatome sind normalerweise mit einem Kopftrauma verbunden und führen dazu, dass sich Blut zwischen dem Schädel und der äußeren Schicht des Gehirns, der Dura, ansammelt. Sie können Druck auf das Gehirn ausüben, was zu einem Verlust der Gehirnfunktion führt. Blut muss möglicherweise chirurgisch entfernt werden, um den Druck zu verringern. Subdurale Hämatome treten zwischen der Dura des Gehirns und der mittleren Schicht des Gehirns auf, die als Arachnoidalschicht bezeichnet wird. Häufig werden sie durch ein Trauma des Gehirns verursacht, das zu Bewusstlosigkeit, Krampfanfällen oder Gehirnerschütterungen geführt hat. Dieser Typ ist schwer zu entfernen. Größere können zu einem erheblichen Verlust der Gehirnfunktion führen und sind möglicherweise nicht entfernbar, während kleinere mit allgemein guten Erholungsraten chirurgisch entfernt werden können. Subarachnoidalhämatome werden oft durch Schlaganfall, Aneurysma oder extrem schwere Kopfverletzungen verursacht. Diese sind aufgrund ihrer Lage im Gehirn der schwerste Typ. Sie bilden sich zwischen der Arachnoidalschicht des Gehirns und der Pia mater, die sich bis in die Großhirnrinde erstreckt. Dieser Typ kann ohne sofortigen chirurgischen Eingriff zum Tod führen.
Ein Hämatom kann in Weichteilen an Operationsstellen auftreten. In der Regel können die Nähte von Operationswunden leicht offen gehalten werden, um den Druck zu verringern und innere Blutungen durch Verbände zu absorbieren.