Eine Dammhernie ist ein Vorsprung in den Beckenboden, auch Perineum genannt. Solche Hernien treten beim Menschen auf und werden normalerweise verursacht, wenn ein Teil eines Organs in einen es umgebenden Hohlraum eindringt. Auch Katzen und Hunde können diese Hernien haben.
Die häufigsten Hernien sind des Magens, bekannt als Hiatushernien, und solche, die den Bauch betreffen. Hernien sind oft angeboren und ihre wahrscheinliche Entwicklung nimmt mit dem Alter zu. In seltenen Fällen können sie mit Krankheiten wie dem Marfan-Syndrom in Verbindung gebracht werden.
Dammhernien können durch Prostata- und Harnwegserkrankungen verursacht werden, die den Beckenboden schwächen. Häufig werden sie auch durch chirurgische Eingriffe mit schlechter Rekonstruktion des Beckenbodens verursacht. Eine solche Rekonstruktion wird erschwert, wenn bei der Operation das Steißbein und/oder das distale Kreuzbein entfernt werden. Verstopfung und Durchfall können einen Dammbruch verursachen. Ein atrophierter M. levator ani oder eine Erkrankung des N. pudendus können ebenfalls zu der Erkrankung führen.
Es gibt eine Reihe anderer Faktoren, die eine Hernie um den Beckenboden herum verursachen können. Flüssigkeiten und Fettgewebe gelangen am ehesten zuerst in die Höhle. Wenn sich das Loch entwickelt, können Teile des Darms, des Mastdarms oder der Blase in die Hernie eindringen. Frühe Symptome einer Perinealhernie sind vage Gefühle von Unbehagen und Druck um das Rektum. Eine stärker entwickelte Hernie zeigt sich als Knoten auf einer oder beiden Seiten des Rektums.
Ein prothetisches Netz ist eine Behandlungsmethode für Dammhernien, kann jedoch aufgrund einer schlechten Verankerung des Netzes zu relativ hohen Rezidiven führen. Ärzte haben mit Möglichkeiten experimentiert, das Verankerungsproblem mit Orthopädie zu beheben, zusätzlich zu Kollagentransplantaten vom Schwein oder Transplantaten der menschlichen Dermis. Die Verwendung eines Gluteus-Maximus-Muskellappens ist eine weitere Option für das Netz. Durch die erfolgreiche Verankerung des Netzes werden Flüssigkeiten, Fettgewebe und Organe besser eingedämmt und geschützt.
Während eine Hernie möglicherweise keine Schmerzen oder Beschwerden verursacht, ist es möglich, dass der in die Höhle gefallene Organbereich stecken bleibt. In diesem Fall kann die Blutzufuhr zu diesem Teil des Organs unterbrochen werden. Eine Verzögerung der Behandlung kann auch zu Organfunktionsstörungen und Gangrän führen. In diesem Fall ist eine Notoperation erforderlich.